诊断
- 主要通过患者的性生活情况来判断。通常从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生,或者射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟,同时伴有消极的个人情绪,如苦恼、忧虑、挫折感和(或)避免性活动等情况,就可能是早泄。
- 医生也会考虑患者的性生活频率等多种因素,因为射精时间会受禁欲时间长短等情况影响。还会询问病史,排除其他疾病(如甲状腺疾病等)或者药物副作用导致的类似情况。
治疗
- 心理咨询:很多早泄是心理因素导致的,像焦虑、紧张等情绪可能会加重早泄。通过心理咨询可以帮助患者减轻焦虑,增强自信心。夫妻双方共同参与的性心理治疗,可以改善夫妻关系和交流方式。
- 行为疗法:比如尝试缓慢而有节奏的刺激阴茎,快要射精的时候停止刺激,等射精反射消失后再重新刺激,反复训练可以提高射精阈值。还有通过改变性交姿势等也可能会有帮助。
- 药物治疗:分为外用和口服。外用的如复方利多卡因凝胶,它主要是通过局部麻醉作用来降低阴茎的敏感度。口服药有舍曲林、达泊西汀等,这些药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。
- 手术治疗:对于药物和心理、行为治疗效果差的患者可以考虑。主要是阴茎背神经切断术,但手术有风险,比如可能会导致阴茎麻木、勃起功能障碍等并发症,所以要谨慎选择。
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