白喉,这一疾病名称在中医和西医中都有提及,其病因是由白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染病。患者咽喉间会出现灰白色的假膜,这些假膜不易脱落,剥离时容易出血,且很快就会再次出现。
在西医上,白喉主要分为咽白喉、喉白喉和其他部位的白喉,其中咽白喉最为常见。中医则认为,白喉多因肺肾阴虚火毒攻喉所致,表现为咳嗽如犬吠、声音嘶哑、呼吸困难等症状。
白喉可分为轻型、一般型和重型。轻型患者偶有发热,扁桃体稍有红肿,扁桃体上有少许白色假膜,十日后症状消退自愈。一般型患者起病缓,身体乏力,恶心呕吐,头痛并伴有发烧、咽痛、扁桃体红肿等症状,扁桃体上带有灰白色假膜,假膜覆盖在扁桃体上不超出扁桃体。重型患者病情严重,眼部肿大充血明显,口腔内有腐臭味,呕吐,脉细数,有内出血、血小板降低等危险。
鼻白喉在鼻内可与咽白喉同时存在,表现为鼻衄、鼻涕浓浊伴有腐臭气味,鼻前庭和中隔上有白色假膜。在外阴、脐、食管、中耳等位置都会出现白喉,局部有炎症和假膜,并常伴有继发性感染,一般病程为1~3个月。
白喉高发于春季流行性传染病的高发期。治疗方法主要包括抗生素治疗、抗毒素治疗、肌炎治疗、神经麻痹治疗和咽梗阻治疗。患者就诊期间应卧床休息,并注意口腔和鼻部卫生。抗生素可以抑制白喉杆菌生长,常用药品为青霉素,治疗约需要7~10天,如果对青霉素过敏可以改用红霉素口服或静点。抗毒素治疗的用量取决于假膜的大小范围,建议提早治疗。患者应卧床休息,烦躁者可给予口服镇静类药物。如果病情危重,患者有咽梗阻现象影响正常呼吸,必要时将采取手术溶解假膜。
白喉以儿童居多,应与其他疾病如急性扁桃体炎、鹅口疮、传染性单核细胞增多症等进行鉴别。建议患者多开窗通风,保证室内空气流通。在流行病高发期尽量避免出入公共场所,保持个人卫生清洁。
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