肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病,主要侵犯肾盂和肾实质。根据病程和临床表现,可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
一、急性肾盂肾炎的症状表现:
1. 发热、寒战:体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。
2. 泌尿系统症状:腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
3. 胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
二、慢性肾盂肾炎的症状表现:
症状较急性期轻,有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。
慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:①诱发因素的存在;②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型)。
肾盂肾炎的治疗主要包括抗感染治疗、对症治疗和预防复发。抗感染治疗主要是使用抗生素,对症治疗包括缓解症状、纠正电解质紊乱等。预防复发需要改善生活习惯,注意个人卫生,避免感染。
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