心肌梗死是一种严重的心血管疾病,除了直接造成心脏功能损害外,还可能引发一系列并发症,严重影响患者的健康和生命安全。以下是一些常见的心肌梗死并发症:
(一)乳头肌功能失调或断裂:由于心肌梗死后,乳头肌缺血、坏死,导致其收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,引起心尖区响亮的吹风样收缩期杂音,并易引发心力衰竭。
(二)心脏破裂:心脏破裂是心肌梗死后的一种严重并发症,常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡。
(三)室壁膨胀瘤:室壁膨胀瘤是心肌梗死后的一种并发症,多见于心肌梗塞范围较大的患者。在心室腔内压力影响下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。体检可见右心界扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音。并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭、心律失常或栓塞,但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。
(四)栓塞:栓塞是心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致。见于起病后1~2周。如栓子来自左心室,可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;如栓子来自下肢深部静脉,可产生肺动脉栓塞。
(五)心肌梗死后综合征:心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。
(六)其他并发症:尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手综合征(肩壁强直)等。
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