鼻中隔穿孔是一种常见的鼻部疾病,治疗前的注意事项对于保证治疗效果至关重要。
对于穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织的情况,应先去除结痂,用25%硝酸银液烧灼,并涂软膏,以促进愈合。有些小穿孔临床上无任何症状,无需外科修补。而穿孔较大、症状明显者,则应进行穿孔修补。
鼻中隔穿孔修补手术的成功与否,涉及多个因素,主要包括以下几点:
1. 健康的鼻粘膜:术前应仔细检查鼻腔,改善鼻粘膜状况,有炎症者应积极治疗,嗜烟酒者应戒烟酒一个月以上,穿孔缘的溃疡、糜烂,更应积极治疗。
2. 合理的切口选择:选择切口的原则是便于操作,以保证修补所用瓣膜能完好对位和张弛有度的缝合。如选用唇龈沟切口,尚应注意口腔及牙体有否感染性疾病。
3. 覆盖穿孔的组织瓣膜有良好的营养供给,因而要求组织瓣膜有足够的宽度。
常见的鼻中隔穿孔修补方法包括:
1. 鼻中隔粘膜瓣修补法:包括减张缝合法和鼻中隔粘膜瓣转位修补法。
2. 鼻甲粘膜瓣修补法:包括中鼻甲粘膜转位法和下鼻甲粘膜转位法。
3. 鼻底、鼻中隔粘膜修补法。
4. 鼻外组织游离移植法。
5. 非手术闭合法。
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