- 指鼻中隔骨或软骨出现使两侧鼻腔相通的穿孔
- 主要症状为鼻腔干燥、鼻腔脓痂、鼻塞等
- 查明病因,对因治疗,穿孔大者手术治疗
鼻中隔,即分隔左右两个鼻腔的中间部位。鼻中隔穿孔,是指多种因素导致鼻中隔出现使两侧鼻腔相通的孔洞,临床上并不多见。患者可有鼻腔干燥、鼻腔脓痂、鼻塞、间歇性鼻出血、呼吸时吹哨音等症状,严重者可发生鼻梁塌陷,影响美观,造成巨大心理负担,也有少数患者可完全无症状。本病通过临床表现、视诊、鼻内镜或CT检查即可确诊,但治疗较为棘手,主要是以手术治疗为主,其中术后恢复是治疗难点。本病预后取决于穿孔大小、有无软骨支撑以及是否及时治疗。由于鼻中隔穿孔有扩大的可能性,因此如患有鼻中隔穿孔应及早查明病因,早规范治疗[1]。
症状表现:
鼻中隔穿孔初期可表现为鼻腔疼痛或刺激感,呼吸不适。主要临床表现为鼻腔干燥和鼻腔脓痂,也会伴有间歇性鼻出血、鼻塞,部分患者还可有鼻鸣(即呼吸时有吹哨声)和头痛。另外有少数患者完全无症状。
诊断依据:
根据患者的临床表现,结合视诊(可看到位置靠前的鼻中隔穿孔)、鼻内镜(鼻中隔可见穿孔)或CT检查(查看鼻部结构损伤情况)来确诊。
鼻中隔穿孔有哪些类型?
根据病因不同,可分为:
- 单纯鼻中隔穿孔(原发症状)
- 非独立性鼻中隔穿孔(其他疾病的继发症状)
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见,在人群中发病率大约为1%[2]。
是否可以治愈?
部分患者可以治愈。治愈率取决于鼻中隔穿孔大小(2cm以下的穿孔更易治愈)、有无软骨支持(有软骨支持时更易治愈)。未接受规范治疗的患者随着病情进展,会出现一系列并发症,如嗅觉减退、鼻梁塌陷。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 四川成都市耳鼻咽喉科线上问诊:鼻窦炎和鼻中隔穿孔治疗方案
今年7月,我开始感觉到鼻子里有分泌物,总是无法恢复健康。经过一个星期的药物治疗,情况并未有所改善,于是我决定在线上问诊寻求医生的建议。
经过医生仔细查看我的病例和病情描述,医生友善地告诉我,鼻窦炎并不严重,但鼻中隔穿孔可能是导致鼻子不通气的原因之一。医生建议我每天冲洗鼻子一次,并继续服用药物。在问诊结束后,医生还特别提醒我,鼻中隔穿孔可能需要手术修补,但具体情况还需进一步诊断。
对于我的鼻窦炎和鼻中隔穿孔问题,医生给予了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。我决定继续按照医生的建议进行治疗,希望早日摆脱鼻子不适的困扰。
康复之路
文章 上海徐汇区耳鼻咽喉科穿孔修补方案咨询
我在12年前做过鼻中隔偏曲手术,8年前感到鼻子不舒服,呼吸不畅、鼻塞、鼻痛,没有到医院检查。今年1月和8月分别在两家医院检查,发现仍然鼻中隔偏曲,并发现鼻中隔穿孔2cm,因为穿孔太大咨询的医生都没有合适的方法修补,特意来咨询能否进行治疗。
我在云南不方便来回跑,想过来一次就弄好。
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癌症防治先锋
文章 鼻中隔偏曲矫正后的后遗症有哪些
鼻中隔偏曲作为一种常见的鼻部疾病,对患者的日常生活造成诸多困扰。该疾病的主要症状包括鼻塞、流涕、头疼、头晕等。为了改善症状,患者需要接受鼻中隔偏曲矫正手术。然而,手术并非毫无风险,术后可能会出现一些后遗症,如鼻中隔穿孔、鼻中隔脓肿、鼻梁塌陷等。
一、鼻中隔穿孔
鼻中隔穿孔是鼻中隔偏曲矫正后最常见的并发症之一。在手术过程中,如果操作不够精细,就可能导致鼻中隔软组织剥落,从而造成穿孔。此外,术后感染也可能导致鼻中隔穿孔。
二、鼻中隔脓肿
鼻中隔脓肿是另一种常见的术后并发症,主要原因是手术时机或术后护理不当。如果患者没有提前控制炎症,或者在鼻腔感染期间进行手术,就容易造成切口感染。此外,术后不加强护理或不及时进行抗炎和抗病毒治疗,也会引起鼻中隔脓肿。
三、鼻梁塌陷
鼻梁塌陷是手术过程中切除过多鼻梁软骨组织导致的后遗症。如果手术中切除过多的软骨组织,鼻梁就无法得到足够的支撑力,从而引起鼻梁塌陷。
四、预防措施
为了避免术后并发症,患者应选择正规大型的医院进行手术,并严格按照医生的指导做好术后护理工作。此外,日常生活中应尽量避免接触花粉、灰尘、尘螨等刺激性物质,外出时佩戴口罩,以降低术后感染的风险。
五、术后护理
术后护理对于预防并发症至关重要。患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻涕,以免造成鼻中隔损伤。同时,注意观察术后症状,如有异常应及时就医。
生命守护者联盟
丁言言
主治医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李佩华
副主任医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科