鼻中隔穿孔

• 指鼻中隔骨或软骨出现使两侧鼻腔相通的穿孔
• 主要症状为鼻腔干燥、鼻腔脓痂、鼻塞等
• 查明病因，对因治疗，穿孔大者手术治疗

鼻中隔，即分隔左右两个鼻腔的中间部位。鼻中隔穿孔，是指多种因素导致鼻中隔出现使两侧鼻腔相通的孔洞，临床上并不多见。患者可有鼻腔干燥、鼻腔脓痂、鼻塞、间歇性鼻出血、呼吸时吹哨音等症状，严重者可发生鼻梁塌陷，影响美观，造成巨大心理负担，也有少数患者可完全无症状。本病通过临床表现、视诊、鼻内镜或CT检查即可确诊，但治疗较为棘手，主要是以手术治疗为主，其中术后恢复是治疗难点。本病预后取决于穿孔大小、有无软骨支撑以及是否及时治疗。由于鼻中隔穿孔有扩大的可能性，因此如患有鼻中隔穿孔应及早查明病因，早规范治疗^［1］。

症状表现：

鼻中隔穿孔初期可表现为鼻腔疼痛或刺激感，呼吸不适。主要临床表现为鼻腔干燥和鼻腔脓痂，也会伴有间歇性鼻出血、鼻塞，部分患者还可有鼻鸣（即呼吸时有吹哨声）和头痛。另外有少数患者完全无症状。

诊断依据：

根据患者的临床表现，结合视诊（可看到位置靠前的鼻中隔穿孔）、鼻内镜（鼻中隔可见穿孔）或CT检查（查看鼻部结构损伤情况）来确诊。

鼻中隔穿孔有哪些类型？

根据病因不同，可分为：

1. 单纯鼻中隔穿孔（原发症状）
2. 非独立性鼻中隔穿孔（其他疾病的继发症状）

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见，在人群中发病率大约为1％^［2］。

是否可以治愈？

部分患者可以治愈。治愈率取决于鼻中隔穿孔大小（2cm以下的穿孔更易治愈）、有无软骨支持（有软骨支持时更易治愈）。未接受规范治疗的患者随着病情进展，会出现一系列并发症，如嗅觉减退、鼻梁塌陷。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是