鼻中隔穿孔

为什么会得鼻中隔穿孔？

本病是由于各种因素导致鼻中隔黏膜损伤、鼻中隔软骨或骨部坏死，及鼻中隔因病菌侵入发生感染、坏死所致。

哪些因素可能会诱发鼻中隔穿孔？

1. 创伤：鼻中隔受到创伤，如遭受撞击可导致鼻中隔脓肿，长期不愈可刺激鼻中隔黏膜，引起溃疡，最终可引发穿孔^［3］。
2. 医源性因素：鼻窦炎、鼻息肉手术、鼻中隔手术或用射频治疗、化学腐蚀剂等治疗鼻中隔黏膜出血时，可引起鼻中隔两侧黏膜对称性损伤，引发穿孔。另外，垂体瘤术后、肿瘤治疗用药，如贝伐珠单抗也可造成鼻中隔穿孔^{［3］［4］}。
3. 职业因素：部分人群长期处于含铬酸、矽尘、砷、升汞、水泥、石灰等环境中，可刺激鼻中隔黏膜引发溃疡，继而引发穿孔^［3］。
4. 感染：如一些急性传染病（如白喉、伤寒、猩红热）或结核、狼疮、麻风、梅毒等可导致鼻中隔骨或软骨坏死而发生穿孔^［3］。
5. 鼻部疾病：如鼻腔肿瘤、结石长期压迫鼻中隔，可引起继发感染、坏死，从而发生穿孔。
6. 生活习惯：若不注意鼻腔卫生，经常用手挖鼻孔，可导致鼻黏膜感染，引发穿孔。
7. 鼻腔异物：一些儿童可能将细小物件塞入鼻孔，尤其是一些含腐蚀性的物质（如纽扣电池），可损伤鼻黏膜，诱发穿孔。

哪些人容易得鼻中隔穿孔？

1. 儿童：儿童由于顽皮，可能误把异物塞进鼻腔，从而导致本病的发生。
2. 鼻部手术人群：接受鼻部手术的患者，可能由于操作不当导致鼻中隔穿孔。
3. 特殊职业人群：如建筑工人或化学厂员工，更易吸入腐蚀物质损伤鼻黏膜，诱发穿孔。
4. 卫生习惯差的人群：对于一些不注意鼻腔卫生，频繁挖鼻孔的人群，很可能因为感染而导致穿孔。
5. 鼻腔肿瘤或结石患者：此类人群由于肿瘤、结石压迫鼻中隔，易导致鼻中隔坏死，引发穿孔。
6. 感染病原体的人群：如感染有梅毒螺旋体、结核杆菌、金黄色葡萄球菌等患者，更易因鼻中隔骨坏死发生穿孔。
7. 其他肿瘤患者：如在治疗肿瘤过程中使用了有损伤鼻中隔的药物，导致鼻中隔穿孔的可能性会增加^［4］。