扁平苔藓，一种常见的皮肤疾病，其发病原因至今尚无明确结论。目前研究表明，扁平苔藓可能与多种因素相关，包括自身免疫、感染、神经精神因素、细胞因子作用、家族遗传等。此外，药物因素、内分泌异常、慢性病灶等因素也可能诱发扁平苔藓。以下将详细介绍扁平苔藓的发病原因和机制。

（一）发病原因

1. 自身免疫：扁平苔藓患者体内存在自身免疫反应，导致T细胞活化、增殖，并向表皮移动。这些细胞产生的细胞因子、淋巴毒素及细胞毒T细胞会破坏基底细胞，引发扁平苔藓的病理变化。

2. 感染：近年来，研究发现丙型肝炎病毒（HCV）可能与扁平苔藓的发病机制相关。

3. 神经精神因素：部分扁平苔藓患者的皮损会在精神神经症状改善后好转或消退。

4. 细胞因子：角朊细胞、活性T细胞等分泌的细胞因子可能在扁平苔藓的形成中发挥重要作用。

5. 家族遗传：扁平苔藓患者中有阳性家族史者占10.7%，提示该病可能与遗传有关。

6. 药物因素：某些药物可能通过抗原结合于表皮或直接影响免疫活性细胞，引发扁平苔藓。

（二）发病机制

扁平苔藓的发病机制复杂，涉及多种因素和环节。主要包括自身免疫反应、感染、神经精神因素、细胞因子作用、家族遗传等。

扁平苔藓的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗病毒药物等。物理治疗包括紫外线照射、冷冻治疗等。手术治疗适用于严重的扁平苔藓病例。