放射性心脏损害是放射治疗过程中可能出现的并发症之一，它会对患者的心脏功能造成不同程度的影响。了解放射性心脏损害的表现和诊断方法对于及时发现和治疗至关重要。

放射性心脏损害的表现可以分为以下几种主要类型：

1. 心包炎：心包炎分为急性心包炎和迟发性心包炎，主要表现为发热、胸痛、乏力等症状。体格检查可发现心率快、心音遥远、脉搏细数、呼吸困难等体征。

2. 心肌纤维化或全心炎：心肌纤维化或全心炎会导致胸闷、气短、乏力等症状，伴有颈静脉怒张及周围水肿，肝、肾等脏器淤血的表现。

3. 无症状性心功能减退：患者在接受放射治疗后几年甚至几十年的时间里可能没有明显的症状，但经核素及超声心动图随访可见射血分数有逐渐下降的趋势。

4. 心绞痛与心肌梗死：放射性心脏损害可能导致冠状动脉粥样硬化及严重狭窄，出现心绞痛、心肌梗死等症状。

5. 心电图异常：放射性心脏损害可能导致ST-T改变及束支和房室传导阻滞等心电图异常。

6. 瓣膜功能异常：放射性心脏损害可能导致瓣膜增厚，出现瓣膜功能异常。

放射性心脏损害的诊断主要依靠以下方法：

1. 心电图：心电图可以检测心脏的电活动，有助于诊断心律失常、心肌缺血等。

2. 超声心动图：超声心动图可以观察心脏的形态、大小、运动情况等，有助于诊断心包积液、心肌病变等。

3. 心肌核素检查：心肌核素检查可以检测心肌的血流灌注情况，有助于诊断心肌缺血等。

4. 运动试验：运动试验可以评估心脏的耐力和功能。

5. 心肌活检：心肌活检可以评估心肌的病理改变及纤维化程度。