过敏性肺炎是一种由于吸入过敏原而引起的肺部炎症性疾病。根据接触抗原的频率和程度,临床可分为急性、亚急性及慢性三种类型。
一、急性过敏性肺炎
急性过敏性肺炎通常是由于短时间内吸入大量抗原所致。接触抗原后4小时即可出现气短、咳嗽、发冷、发热、头痛、乏力、冷汗、恶心等全身症状。多数病人与生活和工作环境有关,如农民进入谷仓、储存发霉干草的牲口棚等。症状通常在脱离该环境后缓解,再次接触后再次发作。
二、亚急性过敏性肺炎
亚急性过敏性肺炎通常由急性转变而来,或轻度多次发作,症状持续数天或数周。症状包括干咳、呼吸困难、食欲减退、体重减轻。症状可能会因停止使用空调或加湿器而好转,因为这些设备可能会导致发霉的微粒释放。
三、慢性过敏性肺炎
慢性过敏性肺炎为反复发作或始终不能脱离抗原或者小量多次长期接触引起,起病隐匿至疾病晚期才能确诊为慢性。两肺呈纤维化,两上肺纤维化明显,两下肺代偿性气肿。
四、诊断
过敏性肺炎的诊断主要根据抗原接触史、临床症状、体征、胸部X线,结合血清学检查沉淀抗体及支气管肺泡灌洗等作出诊断。也有些病例诊断比较困难,误诊为其他疾病,常通过反复发作才找出过敏原。个别通过吸入激发试验肯定诊断。少数病人需作肺活检。
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