食管结核是一种较为罕见的疾病，由于其症状与多种疾病相似，容易造成误诊。以下是一些常见的与食管结核混淆的疾病：

1. 食管癌：食管结核的溃疡型病变与食管癌的症状相似，容易混淆。食管结核引起的吞咽困难进展较缓慢，而食管癌引起的吞咽困难进展较快，且伴有体重减轻等症状。

2. 食管平滑肌瘤：食管平滑肌瘤的病变形态与食管结核相似，但食管平滑肌瘤的边界清晰，而食管结核的边界模糊。

3. 食管其他外压性病变：食管周围淋巴结、纵隔肿瘤等病变也可能引起食管受压，症状与食管结核相似。

4. 食管消化性溃疡：食管消化性溃疡的症状与食管结核相似，但食管消化性溃疡的病变多发生在食管下段。

5. 反流性食管炎：反流性食管炎的症状与食管结核相似，但反流性食管炎的病变多发生在食管下段。

6. 食管静脉曲张：食管静脉曲张的症状与食管结核相似，但食管静脉曲张的患者多有肝硬化病史。

为了准确诊断食管结核，医生会结合患者的症状、影像学检查和病理学检查等手段进行综合判断。