食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，主要包括以下两个方面：

一、先天性发育异常

1. 膈肌脚、食管裂孔周围组织发育不良：如膈食管韧带、胃膈韧带、胃悬韧带等发育不良，导致食管腹腔段失去控制和稳定性，易形成食管裂孔疝。

2. 胃向尾端迁移过程延迟：胃停留在胸腔内，导致食管裂孔疝和短食管畸形。

二、后天因素

1. 膈食管韧带退变、松弛：随着年龄的增长，食管裂孔周围组织和膈食管韧带弹力组织萎缩退变，导致食管裂孔增宽，易形成食管裂孔疝。

2. 腹腔内压力升高：妊娠、肥胖、腹水、腹腔内巨大肿瘤、慢性便秘、长期慢性咳嗽或过度剧烈咳嗽、频繁呕吐和呃逆、负重弯腰等均能使腹腔内压力升高，诱发食管裂孔疝。

3. 食管挛缩：慢性食管炎、食管下段憩室、溃疡、肿瘤浸润、胸椎后凸、强烈的迷走神经刺激等可引起食管挛缩，导致食管裂孔疝。

4. 手术和外伤：严重的胸腹部损伤、手术所致的食管、胃与膈食管裂孔正常位置改变，或由于手术牵引造成的膈食管韧带和膈食管裂孔的松弛，亦能引起食管裂孔疝。

食管裂孔疝的发病机制是膈食管裂孔的扩大，导致腹段食管、贲门或胃底随腹压增高，经宽大的裂孔而进入纵隔，进而引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变。

食管裂孔疝的病理分型方法较多，常见的有Akerlund分型、Shinner分型、Allison分型和Barrett分型。

食管裂孔滑动疝是食管裂孔疝中最常见的一种类型，其病理生理机制是食管括约肌功能丧失，发生胃食管反流，导致食管炎和食管狭窄等并发症。