肝脏外伤是一种常见的腹部创伤，其发生原因复杂多样。根据致伤原因，肝脏外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。

开放性损伤主要由于锐器或火器等造成的，例如刀刺伤、枪弹伤等。其中，刀刺伤相对较轻，病死率较低。而火器伤则由于高速弹丸、弹片等造成的开放性损伤，在战伤中较为常见，也是腹部火器伤中最常见的一种。

闭合性损伤主要由于钝性暴力造成的，如交通事故、建筑物坍塌、跌落、殴打等。由于闭合性损伤除肝外伤外，常合并其他脏器损伤，且腹部表面无受伤征象，诊断相对困难，因此较开放性损伤更为危险，病死率也更高。

肝脏外伤的病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主。胆汁性腹膜炎不仅加重细胞外液的丢失，还可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异，可分为肝包膜下血肿、肝中央破裂和肝真性破裂三种类型。

肝包膜下血肿是指肝实质表面破裂，而肝包膜尚完整，血液聚集在包膜下。肝中央破裂是指肝实质中央部分损伤破裂，常伴有肝血管和胆管的断裂。肝真性破裂则是指肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔。

肝脏外伤的治疗方法包括手术和非手术治疗。手术治疗方法包括肝破裂修补、肝切除等。非手术治疗包括输血、输液、止血药物等。选择何种治疗方法取决于肝脏损伤的程度、患者的全身状况等因素。

肝脏外伤的预防措施包括加强安全意识、遵守交通规则、注意个人防护等。对于有肝脏疾病的人群，应定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病，降低肝脏外伤的发生率。