直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，由于症状与多种疾病相似，容易被误诊。本文将介绍直肠癌容易与哪些疾病混淆，以及如何进行鉴别诊断。

一、直肠癌容易混淆的疾病

1. 结肠炎性疾病：包括肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。鉴别要点在于病史、粪便检查、钡灌肠检查以及结肠镜取活组织检查。

2. 阑尾周围脓肿：可被误诊为盲肠癌（结肠癌），但血象中白细胞及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，钡灌肠检查可明确诊断。

3. 痔疮：直肠癌与痔疮症状相似，但痔疮不会出现便血、便秘等症状。

4. 细菌性痢疾：直肠癌与细菌性痢疾症状相似，但细菌性痢疾有发热、腹痛等症状。

5. 慢性结肠炎：直肠癌与慢性结肠炎症状相似，但慢性结肠炎有腹泻、腹痛等症状。

6. 结肠其他肿瘤：包括结肠直肠类癌、原发于结肠的恶性淋巴瘤等，需通过组织涂片活检进行鉴别。

7. 直肠黏膜外肿块：包括良性肿瘤、恶性肿瘤、炎性肿块或其他良性增生等，需通过病史、腔内B超、CT或MRI、肿块活检等进行鉴别。

二、鉴别诊断方法

1. 历史询问：了解患者的病史、症状、家族史等。

2. 体格检查：包括肛门指诊、直肠镜检查等。

3. 实验室检查：包括粪便检查、血液检查等。

4. 影像学检查：包括钡灌肠、CT、MRI、B超等。

5. 腔内B超：可确定肿块大小及范围。

6. 肿块活检：确诊的唯一手段。

三、预防措施

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃油腻、辛辣、烟酒等刺激性食物。

2. 适量运动：保持良好的生活习惯，避免久坐、久站。

3. 定期体检：早期发现直肠癌，提高治愈率。