直肠类癌-疾病百科

直肠类癌介绍

发生在直肠粘膜上皮内嗜银细胞的肿瘤
早期临床表现不明显，少数可有肛周不适
治疗上以手术为主，预后差异较大

简介

直肠类癌是一种起源于肠道神经内分泌细胞的肿瘤，又称为直肠神经内分泌肿瘤，多数患者有排便习惯改变、肛周疼痛、肛门肿胀、便血、腹痛、腹泻等表现，缺乏典型的临床特征，通过结肠镜及病理学检查可确诊，治疗上则以内镜下切除或手术治疗为主，预后情况比腺癌好^[1]。

症状表现^[2]：

一般症状不明显，部分患者可无临床表现或无特征性临床表现。
多数表现为排便习惯改变、肛周疼痛、肛门肿胀、便血、肿瘤转移引起的占位症状等。

诊断依据^[1-2]：

依据患者的临床表现，结合结肠镜及病理学检查，可确诊为直肠类癌或直肠神经内分泌肿瘤。

是否具有传染性^[3]？

无

是否常见^[3，4]？

本病属于少见病，亚洲人群的发病率是非亚洲人群的5倍，以中老年男性多见。

是否可以治愈^[3]？

通过手术治疗的方法等，部分可以治愈。若不及时治疗，可能导致死亡。

是否遗传^[3]？

部分患者可以遗传。

是否在医保范围内？

是

直肠类癌相关问诊记录

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患者的母亲被诊断出晚期肠癌，伴有肠梗阻，患者希望能延长其生命时间并考虑去北京医科院肿瘤医院就诊。

就诊科室：中医外科

总交流次数：20

医生建议：建议患者带其母亲去北京医科院肿瘤医院的特需直肠门诊就诊，虽然不能完全治愈，但可以尝试延长生命时间。

候继业

主治医师

定边县中医院

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我在县城医院做了病理，结果显示是恶性肿瘤，可能是直肠癌，明天上午会有更详细的检测结果。请问接下来该怎么办？

就诊科室：中医内科

总交流次数：27

医生建议：根据您的病理结果和检测结果，可能需要进行手术、化疗和放疗等治疗。请遵循医生的建议，保持良好的营养状态和心态，避免过度劳累和不良习惯。同时，定期复查和随访也是非常重要的。

李超年

主治医师

滨海县人民医院

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患者在直肠癌术后七年出现全身转移，肺部肿瘤大小约十公分左右。

就诊科室：

总交流次数：0

医生建议：医生建议可以通过化疗来控制病情。

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直肠类癌相关科普内容

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文章直肠类癌0.8需要进一步检查吗？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心跳得像鼓点。医生，一个严肃的中年人，坐在我对面，他的眼神里藏着一种我看不懂的深邃。 “请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音低沉，带着一丝不容置疑的威严。 “我...我最近检查出直肠类癌0.8，医生，这严重吗？”我紧张地握住拳头，指甲深深地嵌入肉里。医生沉默了一会儿，然后缓缓开口：“这需要进一步检查，肝脏、肺和淋巴，这些都是必须的。” 我愣住了，心里一片混乱。我去了当地医院，医生只是让我一个月后复查，没有提到这些检查。 “可是这的医生并没有让我做这些检查，他只是让我一个月后复查。”我小心翼翼地表达我的疑惑。医生皱了皱眉，说：“互相矛盾，你需要进一步检查的。因为他做出来组织学跟生物学不符合，以现在来看问题大不。” 我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在旋转。我需要做这些检查，但我害怕，害怕结果。 “如果最终确定就是类癌就不碍事。”医生的话像一道光，穿透了我的恐惧。 “既然病理怀疑有出入，最好就查一下比较放心。”医生的建议让我感到一丝安慰。我点了点头，心里充满了感激。谢谢医生，谢谢他的专业和耐心。 “祝您生活愉快，早日康复，再见！”医生起身，向我伸出手。我握住他的手，感受到了一股温暖的力量。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医者荣耀

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文章直肠类癌能否完全治愈？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话在我耳边回荡：“你患了直肠类癌。” 我感到世界都在旋转，仿佛自己置身于一个陌生的梦境中。直肠类癌？这不是老年人的病吗？我才三十多岁啊！我不敢相信这是真的，但医生的表情和语气却让我无法逃避这个残酷的现实。我开始疯狂地搜索关于直肠类癌的信息，希望能找到一丝希望。泄泻、脾虚……这些症状我都有过，但我从未想过它们会是癌症的征兆。现在回想起来，自己真是太大意了。我决定去京东互联网医院咨询专家。通过视频连线，我见到了肿瘤科的医生。他告诉我，虽然直肠类癌听起来很可怕，但如果及早发现和治疗，治愈的可能性非常高。手术切除是最常见的治疗方法，且大多数情况下可以完全治愈。我问医生，是否需要立即进行手术。他说，虽然手术越早越好，但也要考虑到病情的发展和个人的身体状况。我的肿瘤只有1-1.5厘米，属于小肿瘤，可以等待一段时间再进行手术。同时，他也建议我尽快去大医院进行手术，因为大医院的设备和技术更先进，手术的成功率也更高。我开始担心等待的时间会不会让病情恶化。医生安慰我说，直肠类癌的发展速度相对较慢，一个月内不会有太大变化。只要我按时复查，及时进行手术，就不用太过担心。在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活方式。为什么会得这种病？是不是因为平时不注意饮食和锻炼？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，坚持每天运动。希望通过这些改变，能够帮助自己更好地战胜病魔。手术的那一天终于来了。我在手术室外等待，心中充满了焦虑和恐惧。可当我被推进手术室时，我突然想起医生的话：“不要紧，手术切除了就好。”我深吸一口气，告诉自己，一切都会好的。手术很成功，医生说肿瘤已经被完全切除。虽然恢复期有些艰难，但我坚信，只要我保持良好的心态和生活习惯，未来一定会更美好。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。希望我的故事能够帮助其他人，提醒他们要及时关注自己的身体，预防疾病的发生。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

AI医疗先锋

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文章直肠类癌：病因、症状、诊断和治疗

直肠类癌是一种罕见的肿瘤，起源于神经内分泌细胞。这种类型的癌症首次被报道于1907年，自那时以来，病例报告数量逐渐增加。它主要发生在肺、支气管和胃肠道等部位。类癌的组织学特征包括可以被银染色和含有神经内分泌组织标记物，如神经内分泌特异性烯醇酶和嗜铬粒蛋白。通过电子显微镜可以观察到肿瘤内含有大量的有膜包裹的神经内分泌颗粒，内含多种激素和生物胺，其中最具特征的物质是5-羟色胺。这种物质可以在体内转化为5-羟基吲哚乙酸，并通过尿液排出体外。除了5-羟色胺外，类癌还会释放其他血管活性物质，导致类癌综合症，表现为间断的潮红、气喘、腹泻和右心瓣膜病等症状。类癌根据其来源可以分为两类：分化良好的类癌和分化差的类癌。前者含有规则圆形细胞核的小细胞，生长形态呈岛状、小梁状、腺状、未分化或混合类五种模式；后者则异型核增加，有丝分裂多，有坏死区。统计数据显示，类癌的发病率约为每10万人8.4人，常见的发现部位依次是阑尾、直肠、小肠、肺、支气管和胃等。值得注意的是，直肠神经内分泌肿瘤与结肠神经内分泌肿瘤是不同的，前者通常比较小，分级较低（G1到G2），而后者常具有侵袭性，低分化，等级更高（G3）。直肠类癌的诊断主要依靠肠镜检查，50%的病例是在做肠镜时偶然发现的。平时没有症状，类癌细胞分泌胰高血糖素和胶质相关肽，而不是5-羟色胺。类癌综合症少见。结肠镜检查偶然发现结肠和回肠末端的神经内分泌肿瘤，发现几率是0.17%。病变呈淡黄色息肉状或扁平环形病损，中央伴有溃疡。如果切除时发现病损表面有纹状，就要考虑进一步治疗。患者多为年轻男性，嗜酒。直肠类癌的治疗主要是手术。直径小于1cm的肿瘤通过局部切除，有三分之二的人得到治愈。直径1-2cm的肿瘤，治疗是有争议的。尽管大多数可以通过局部切除，但有医生建议做更广泛的外科手术。直径超过2cm，传统上认为需要进行低位前切术或腹会阴联合手术，但是手术效果并不比局部切除有优越性。生长抑素类药物对类癌的治疗也有一定的效果，可以有效缓解类癌综合症。五年生存率，肿瘤在局部未转移的是81%，周围转移的47%，远处转移的是18%。

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谭嗣伟

副主任医师

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三甲

首都医科大学附属北京友谊医院

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杨琛轩

主治医师

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三甲

中国医学科学院肿瘤医院

专业擅长：擅长乳腺良性肿物、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤的早期诊治与随诊评估；乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、原位癌、叶状肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。

好评率：100% 接诊量：218

贾泽明

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术后疼痛(1例)

专业擅长：擅长结直肠疾病如肠癌，肠道息肉等疾病，以及肛门疾病如痔疮，肛瘘等的外科诊治，擅长腹腔镜下结直肠癌手术，尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能（性功能，排便、排尿等功能），以期提高患者术后生存质量。

好评率：100% 接诊量：1466

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直肠类癌

别名：直肠神经内分泌肿瘤

简介

症状表现[2]：

诊断依据[1-2]：

是否具有传染性[3]？

是否常见[3，4]？

是否可以治愈[3]？

是否遗传[3]？

是否在医保范围内？

谭嗣伟

首都医科大学附属北京友谊医院

杨琛轩

中国医学科学院肿瘤医院

贾泽明

中南大学湘雅医院

症状表现^[2]：

诊断依据^[1-2]：

是否具有传染性^[3]？

是否常见^[3，4]？

是否可以治愈^[3]？

是否遗传^[3]？