直肠类癌

文章 直肠类癌0.8需要进一步检查吗？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心跳得像鼓点。医生，一个严肃的中年人，坐在我对面，他的眼神里藏着一种我看不懂的深邃。 “请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音低沉，带着一丝不容置疑的威严。 “我...我最近检查出直肠类癌0.8，医生，这严重吗？”我紧张地握住拳头，指甲深深地嵌入肉里。 医生沉默了一会儿，然后缓缓开口：“这需要进一步检查，肝脏、肺和淋巴，这些都是必须的。” 我愣住了，心里一片混乱。我去了当地医院，医生只是让我一个月后复查，没有提到这些检查。 “可是这的医生并没有让我做这些检查，他只是让我一个月后复查。”我小心翼翼地表达我的疑惑。 医生皱了皱眉，说：“互相矛盾，你需要进一步检查的。因为他做出来组织学跟生物学不符合，以现在来看问题大不。” 我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在旋转。我需要做这些检查，但我害怕，害怕结果。 “如果最终确定就是类癌就不碍事。”医生的话像一道光，穿透了我的恐惧。 “既然病理怀疑有出入，最好就查一下比较放心。”医生的建议让我感到一丝安慰。 我点了点头，心里充满了感激。谢谢医生，谢谢他的专业和耐心。 “祝您生活愉快，早日康复，再见！”医生起身，向我伸出手。 我握住他的手，感受到了一股温暖的力量。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章 直肠类癌能否完全治愈？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话在我耳边回荡：“你患了直肠类癌。” 我感到世界都在旋转，仿佛自己置身于一个陌生的梦境中。直肠类癌？这不是老年人的病吗？我才三十多岁啊！我不敢相信这是真的，但医生的表情和语气却让我无法逃避这个残酷的现实。 我开始疯狂地搜索关于直肠类癌的信息，希望能找到一丝希望。泄泻、脾虚……这些症状我都有过，但我从未想过它们会是癌症的征兆。现在回想起来，自己真是太大意了。 我决定去京东互联网医院咨询专家。通过视频连线，我见到了肿瘤科的医生。他告诉我，虽然直肠类癌听起来很可怕，但如果及早发现和治疗，治愈的可能性非常高。手术切除是最常见的治疗方法，且大多数情况下可以完全治愈。 我问医生，是否需要立即进行手术。他说，虽然手术越早越好，但也要考虑到病情的发展和个人的身体状况。我的肿瘤只有1-1.5厘米，属于小肿瘤，可以等待一段时间再进行手术。同时，他也建议我尽快去大医院进行手术，因为大医院的设备和技术更先进，手术的成功率也更高。 我开始担心等待的时间会不会让病情恶化。医生安慰我说，直肠类癌的发展速度相对较慢，一个月内不会有太大变化。只要我按时复查，及时进行手术，就不用太过担心。 在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活方式。为什么会得这种病？是不是因为平时不注意饮食和锻炼？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，坚持每天运动。希望通过这些改变，能够帮助自己更好地战胜病魔。 手术的那一天终于来了。我在手术室外等待，心中充满了焦虑和恐惧。可当我被推进手术室时，我突然想起医生的话：“不要紧，手术切除了就好。”我深吸一口气，告诉自己，一切都会好的。 手术很成功，医生说肿瘤已经被完全切除。虽然恢复期有些艰难，但我坚信，只要我保持良好的心态和生活习惯，未来一定会更美好。 现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。希望我的故事能够帮助其他人，提醒他们要及时关注自己的身体，预防疾病的发生。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

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文章 直肠类癌：病因、症状、诊断和治疗

直肠类癌是一种罕见的肿瘤，起源于神经内分泌细胞。这种类型的癌症首次被报道于1907年，自那时以来，病例报告数量逐渐增加。它主要发生在肺、支气管和胃肠道等部位。类癌的组织学特征包括可以被银染色和含有神经内分泌组织标记物，如神经内分泌特异性烯醇酶和嗜铬粒蛋白。通过电子显微镜可以观察到肿瘤内含有大量的有膜包裹的神经内分泌颗粒，内含多种激素和生物胺，其中最具特征的物质是5-羟色胺。这种物质可以在体内转化为5-羟基吲哚乙酸，并通过尿液排出体外。除了5-羟色胺外，类癌还会释放其他血管活性物质，导致类癌综合症，表现为间断的潮红、气喘、腹泻和右心瓣膜病等症状。 类癌根据其来源可以分为两类：分化良好的类癌和分化差的类癌。前者含有规则圆形细胞核的小细胞，生长形态呈岛状、小梁状、腺状、未分化或混合类五种模式；后者则异型核增加，有丝分裂多，有坏死区。统计数据显示，类癌的发病率约为每10万人8.4人，常见的发现部位依次是阑尾、直肠、小肠、肺、支气管和胃等。值得注意的是，直肠神经内分泌肿瘤与结肠神经内分泌肿瘤是不同的，前者通常比较小，分级较低（G1到G2），而后者常具有侵袭性，低分化，等级更高（G3）。 直肠类癌的诊断主要依靠肠镜检查，50%的病例是在做肠镜时偶然发现的。平时没有症状，类癌细胞分泌胰高血糖素和胶质相关肽，而不是5-羟色胺。类癌综合症少见。结肠镜检查偶然发现结肠和回肠末端的神经内分泌肿瘤，发现几率是0.17%。病变呈淡黄色息肉状或扁平环形病损，中央伴有溃疡。如果切除时发现病损表面有纹状，就要考虑进一步治疗。患者多为年轻男性，嗜酒。 直肠类癌的治疗主要是手术。直径小于1cm的肿瘤通过局部切除，有三分之二的人得到治愈。直径1-2cm的肿瘤，治疗是有争议的。尽管大多数可以通过局部切除，但有医生建议做更广泛的外科手术。直径超过2cm，传统上认为需要进行低位前切术或腹会阴联合手术，但是手术效果并不比局部切除有优越性。生长抑素类药物对类癌的治疗也有一定的效果，可以有效缓解类癌综合症。五年生存率，肿瘤在局部未转移的是81%，周围转移的47%，远处转移的是18%。

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文章 直肠类癌钳除术后残留物处理方法探讨

直肠类癌钳除手术是治疗早期直肠癌的一种有效方法。然而，手术后可能会出现残留物的情况。这种情况可能会引起患者的担忧和困扰。那么，如何处理这些残留物呢？ 首先，需要明确的是，残留物并不一定意味着癌细胞的存在。有时候，残留物可能只是手术过程中未能完全清除的正常组织或其他物质。因此，患者不必过于恐慌。 如果确实存在癌细胞残留的风险，医生可能会建议进行进一步的治疗，如放疗或化疗。这些治疗方法可以帮助消灭可能存在的癌细胞，降低复发的风险。 此外，定期的随访和检查也是非常重要的。通过定期的内窥镜检查和影像学检查，医生可以及时发现任何异常情况并采取相应的措施。 总之，直肠类癌钳除术后残留物的处理需要根据具体情况进行个体化的评估和治疗。患者应该积极配合医生的治疗和随访计划，以最大限度地提高治愈的机会。

全球医疗视野

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文章 直肠类癌手术后一个月能不能吃甲泼尼龙片？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚做完直肠类癌手术一个月，身体还在恢复中，心里的恐惧却没有消散。尤其是当我想起之前因为斑秃吃了三个月甲泼尼龙片，后来才发现自己患上了类癌。现在，手术已经过去一个月了，但我仍然不敢确定自己是否安全。 我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一次在线咨询。医生很快就接了我的请求，问我有什么问题。我深吸一口气，开始描述自己的情况：“医生，我刚做完直肠类癌手术一个月，之前因为斑秃吃了三个月甲泼尼龙片，后来才发现自己患上了类癌。现在，手术已经过去一个月了，但我仍然不敢确定自己是否安全。请问，我现在能不能吃甲泼尼龙片？” 医生听完我的描述后，问我为什么要吃激素。我解释说，之前的斑秃让我非常苦恼，吃了甲泼尼龙片后，情况有所改善。但是，后来我才知道，这种药物可能会对身体产生不良影响。医生听完我的解释后，安慰我说：“激素与咱们的病没啥关系，你可以吃。” 听到医生的回答，我松了一口气。虽然我知道这只是一个在线咨询，但医生的专业和耐心让我感到安心。同时，我也意识到，健康问题不能轻视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

医学奇迹见证者

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文章 直肠类癌：临床表现、诊断、治疗和预后

直肠类癌是一种神经外胚层来源的肿瘤，属于神经内分泌肿瘤。它通常生长缓慢，组织分化较好，且转移发生率较低。然而，仍存在潜在的转移和复发风险。肝脏是最常见的转移器官。 早期直肠类癌可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现肛门直肠不适、便血、下腹痛、里急后重和排便习惯改变等症状。直肠类癌细胞多为非嗜银性，不伴有类癌综合征。 肠镜检查是诊断直肠类癌的重要手段，可以进行病理学检查以明确诊断。其他辅助检查包括直肠腔内超声、腹腔及盆腔CT和MRI检查，以及肝脏和肺脏CT检查。CgA（嗜铬粒蛋白）可以作为肿瘤标志物。 治疗直肠类癌主要依赖于手术，根据肿瘤大小、浸润深度和淋巴结程度来确定治疗方案。对于小于1cm的肿瘤，通常可以通过肠镜局部切除；对于1-2cm的肿瘤，可能需要进行肠段切除术；而大于2cm的肿瘤或有明显溃疡的肿瘤，则需要按照直肠癌根治范围进行手术。生物抑制疗法（如α-干扰素和生长抑素治疗）和化疗（如卡培他滨、奥沙利铂、达卡巴嗪）也可以用于治疗晚期类癌。 直肠类癌的预后与肿瘤大小、浸润范围和有无转移有关。早期发现和诊断是改善预后的关键。据报道，直肠类癌的5年生存率可以达到80%以上。

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文章 神经内分泌肿瘤治疗案例分享

以下是两位神经内分泌肿瘤患者的治疗经历和医生的点评。 故事一 一位患者在14年被诊断出胰腺癌，并在7月份进行了手术。术后进行了四次介入治疗，但病情仍在发展。医生建议她去新加坡接受PRRT治疗，目前已完成一次治疗，效果尚未确定。 医生点评 实际上，患者的病情是胰腺神经内分泌肿瘤伴有肝转移，手术方案实施顺利，完整切除了原发病灶。术后继续使用肝脏介入治疗，但由于部分肝脏病灶没有动脉供血，影响了治疗效果。PRRT治疗是有效的选择，患者完成了第一次治疗，效果良好。 故事二 另一位患者从03年开始被诊断为直肠类癌，09年时转移到肝脏并进行了手术。去年8月份，病情再次恶化，患者失去信心。通过微信搜索找到医生，接受了PRRT治疗，目前感觉良好，正在等待下个月的检查结果。 医生点评 神经内分泌肿瘤的特点是即使出现转移，也可以长期带瘤生存。患者在身体强壮时选择最合适的治疗非常重要。PRRT治疗是有效的选择，患者的肝脏病灶明显变小，LFT ALP从异常到正常。

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文章 直肠类癌的诊断和治疗：选择合适的手术方式

直肠类癌是一种相对罕见的肿瘤，通常小于1厘米，且在早期阶段往往没有明显症状。通过直肠指检或直肠镜检查可以发现肿瘤的存在。然而，由于其特殊的位置和性质，直肠类癌的诊断和治疗都需要特别的注意。 活检是确诊直肠类癌的唯一方法。由于肿瘤通常位于黏膜下层，普通的活检可能无法获取足够的组织样本，因此有时需要进行切除活检。病理科医生和外科医生需要共同合作，结合肿瘤的大小、是否浸润肌层、是否单发或多发、以及是否有临床症状等因素来判断肿瘤的良恶性。 虽然直肠类癌在早期可能看起来是“良性的”，但如果处理不当，仍然可能导致复发和扩散。因此，选择合适的手术方式至关重要。手术方式的选择应基于肿瘤的具体位置、大小和术前活检的结果。对于直径小于1厘米且无临床症状的肿瘤，可以考虑局部切除术；对于直径大于2厘米或有肌层侵犯的肿瘤，应选择根治性切除术；对于直径在1-2厘米之间的肿瘤，应行局部扩大切除术，并在术后进行病理检查以确定是否有肌层浸润。 在选择手术方式时，既要确保完全切除肿瘤，又要避免过度治疗，特别是当肿瘤位于中下段直肠时，需要注意保护肛门功能。对于那些在局部切除或局部扩大切除术后出现复发、肌层侵犯或多发性直肠类癌的患者，应进行根治性切除术。

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文章 直肠类癌钳除术后残留问题的

直肠类癌钳除手术是一种常见的治疗方法，但有时可能会出现术后残留的情况。这种情况可能会引起患者的担忧和焦虑。那么，如何处理直肠类癌钳除手术后的残留问题呢？ 首先，需要明确的是，残留并不一定意味着癌症的复发。有时候，残留可能只是手术过程中未能完全清除的正常组织或其他非癌性物质。因此，患者不应过于恐慌，应该及时就医，进行详细的检查和评估。 如果残留被证实为癌细胞，医生可能会建议进一步的治疗，如放疗、化疗或再次手术。选择哪种治疗方法取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、癌症的类型和阶段以及残留的位置和大小等。 此外，患者也可以采取一些自我管理措施来帮助自己应对残留问题。例如，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足的休息。同时，定期进行随访和检查也是非常重要的，可以及早发现任何可能的复发或并发症。 总之，直肠类癌钳除手术后的残留问题虽然可能会引起一些担忧，但只要及时就医并采取适当的治疗和自我管理措施，患者完全有可能恢复健康并过上正常的生活。

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文章 警惕罕见的直肠类癌和肛门黑色素瘤：从2009年起的成功治疗案例分享

自2009年以来，我们的科室成功切除了多例直肠类癌和肛门黑色素瘤。这些疾病虽然少见，但对患者的健康构成了严重威胁。直肠类癌是一种癌前病变，通常在进行混合痔或肛瘘手术时被发现。由于肿瘤很小，位于粘膜下，诊断非常困难，甚至肠镜也无法检测到。只有经验丰富的肛肠专家通过指诊才能触及到肿瘤。影像学也难以鉴别诊断。肛门黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，易于早期转移，术后复发率也很高。我们分享这些成功案例，旨在提高对这些罕见疾病的认识和警惕性。 例如，一位51岁的女性患者在2009年5月来到我们的门诊，最初被诊断为肛门黑色素瘤。经过手术和病理检查，确诊为黑色素瘤。幸运的是，术后一年的随访显示她没有复发。这样的案例强调了及早发现和治疗的重要性。

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