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谭嗣伟医生介绍
专业擅长
结直肠肿瘤，肛肠良性疾病微创微痛治疗，疝和腹壁外科微创快速康复治疗！无痛病房示范单位！大肠癌，痔疮，肛瘘肛裂，肛周脓肿，便秘，炎性肠病，会阴复杂瘘，直肠脱垂，腹股沟疝，股疝脐疝切口疝造口疝等
个人简介
2002年同济医科大学硕士毕业，2002年～2017年11月在同仁医院普外科工作。2017年12月在北京大学国际医院肛肠科工作。2019年12调到北京友谊医院普外科工作。擅长肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿的一次性根治治疗、便秘、肛周湿疹等）、疝（腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝、复发疝等）乳腺疾病、甲状腺疾病微创治疗。
患者评价
99%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
98%好评
回复速度
98%好评
小***妈
评价详情：感谢谭大夫，负责认真，热情亲切
问诊类型：图文咨询
2021-09-06
j***8
评价详情：很不错的大夫，很耐心对待病人！
问诊类型：图文咨询
2021-08-11
没***狼
评价详情：医生说的很细致，很有耐心
问诊类型：电话咨询
2021-05-30
j***x
评价详情：已经第一时间安排手术，很感谢，希望手术顺利！
问诊类型：图文咨询
2021-05-26
j***S
评价详情：我老公第一次看诊，就遇到了这么好的医生，非常满意，谭医生很耐心的帮我完成了入网，并且很细致的告诉我怎样用药，总之谭医生很好，我都不知道怎样表达了，谢谢谭医生
问诊类型：图文咨询
2021-05-08
科普文章
视频 如何判断是不是肛门息肉？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 判断肛门息肉，可以有以下的症状表现： 第一，由肛门脱出，肛门可以摸到条状的息肉样的肿物，这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现，还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉，比如直肠脱垂，在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候，由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加，可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛，而诱发直肠脱垂的现象。 第二，肛门息肉，可以表现为便血现象，由于息肉发生为黏膜面，通常便血不伴随疼痛，表现为无痛性的便血，这也是肛门息肉的一个常见临床症状，有一部分表现为排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面还会附着黏液等等，可以出现大便形状改变，当直肠肛门部位息肉体积较大时，质软的大便通过肛门，由于挤压可以出现，粪便变扁、变形、变细等现象，这些也都可以提示肛门息肉的存在。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 怎么判断痔疮是内痔还是外痔？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 根据痔疮的发生位置，来判断是内痔还是外痔。 痔疮在解剖上，肛管与直肠分界的部位称之为齿状线，如果痔疮发生的位置在齿状腺以上，称之为内痔。如果痔疮发生的部位在齿状线以下，则称之为是外痔。而有的痔疮位置发生即包括齿状线上，也贯通了齿状线下，称之为混合痔。内痔的临床表现主要是便血以及脱出肛门，外痔的临床表现主要是肛门的疼痛、瘙痒，而混合痔通常会伴随内痔以及外痔的症状，既可以有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒以及痔疮脱出的表现，通常内痔的早期会表现为无痛性的出血，并没有内痔的脱出肛门。 早期的便血，可以有手纸上擦的时候带血，严重一点的会出现肛门的滴血，再严重的内痔出血，可能会出现喷血。而外痔的表现会出现肛门的瘙痒以及肛门周围的皮赘，当出现血栓、水肿的时候，还会出现肛门的疼痛。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 肛门息肉能通过药物治疗好吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉可以进行药物治疗，但疗效不佳时应该考虑手术治疗。 肛门息肉是肛管或直肠粘膜形成的息肉样的肿物，肛管部位的息肉，通常是由于肛乳头破损、炎症刺激、增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，而肛管的这一类息肉是良性的，不会发生癌变。但如果肛管息肉影响排便功能，会导致疼痛、便血或大便排便困难的时候，需要手术切除肛管的息肉。如果肛管息肉比较小，没有明显的症状，可以通过药物保守治疗。 第二类肛门息肉是发生在直肠末端黏膜部位的息肉，直肠粘膜形成的息肉，有炎症增生的息肉，也有瘤样的息肉、直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤等等。而腺瘤这一类息肉是会发生癌变的，当腺瘤直径超过两个厘米以上，癌变几率会大大增加，通常形成的直肠粘膜的瘤样息肉是需要通过手术切除才能治愈的。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 肛门息肉出现便血怎么办？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉出现便血，需要根据具体情况来针对性治疗。 如果患者存在肛门息肉且伴有大便出血的情况，首先应该到医院进行肛门专科检查，包括肛门镜检查、指诊、肠镜检查以确定肛管息肉的具体部位以及性质。 肛门息肉通常包括两大类，第一类是肛管部位的息肉，第二类是直肠下端粘膜形成的息肉。 第一类肛管息肉多数是由于暴力排便对肛门的损伤，肛乳头受刺激炎症增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，通常这一类息肉是良性息肉，不会癌变，也可以没有任何症状。 第二类直肠粘膜形成的息肉，可以由炎症刺激增生形成的炎性息肉，也可以由瘤样增生形成的腺瘤息肉。而这一类的息肉增大以后，有癌变的风险。当出现便血的时候需要积极的检查，以明确息肉性质来针对性治疗。如果瘤样息肉应该积极手术。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 肛门息肉如何预防？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 预防肛门息肉需要从以下几个方面注意： 肛门息肉分两大类，一类是肛管息肉，一类是直肠息肉。 第一类肛管的息肉发生通常是由于暴力排便、便秘、腹泻对肛门部位肛管出现的损伤，刺激肛管肛乳头炎症增生形成的肛管息肉。这类的肛管息肉预防需要从改善排便习惯，避免久坐久站，避免辛辣刺激饮食，合理的作息，避免熬夜，提高身体的抵抗力，加强肛门清洁来减少对肛门的不良的损伤，这样可以减少肛门肛管息肉的发生的概率。 第二类直肠息肉，由于排便会对肛管上的直肠粘膜也会产生不良刺激，导致破损炎性息肉的发生。而另一类直肠瘤样息肉发生，病因复杂和饮食、环境、吸烟、遗传因素等多因素相关。所以对于这一类瘤样的息肉，直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样瘤等这一类的肛门息肉的预防，需要从良好的饮食习惯，避免烧烤、腌菜，避免红肉过多摄入来减少肛门息肉的发生。同时养成良好的排便习惯，避免长期使用蒽醌类的通便药等等来减少直肠息肉的发生。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 肛门息肉术后会复发吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉术后有复发的概率。肛门息肉包括两大类息肉，一类是肛管的息肉，一类是直肠末端粘膜的息肉。 多数情况下肛管的息肉是由于排便时对肛门的暴力便秘或腹泻这一类暴力排便，损伤了肛管形成的溃疡，由溃疡刺激肛乳头，导致肛乳头过度增生，形成肛乳头肥大或肛乳头瘤，这一类息肉样的肿物。而肛管的这一类增生性息肉，通常是良性息肉，虽然手术切除以后，如果不良因素仍然存在，有暴力排便因素，仍然会导致肛管的损伤，会引起其他部位的肛乳头，也会出现增生，形成肛管的息肉。 第二类直肠粘膜息肉，由于息肉切除以后，仍然有复发的概率，所以直肠粘膜的息肉切除以后，需要定期的肠镜检查，一般建议1~2年需要复查一次肠镜，如果息肉生长过快，复查频率应该控制在每年复查一次，如果息肉复发或者生长缓慢，复查肠镜的时间可以间隔拉长，可以两年或三年复查一次。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 肛门息肉坐便好还是蹲便好？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 对于肛门息肉的患者坐便虽然比较舒适，但蹲便更为合适。 如果患者存在肛门息肉的情况，选择坐便器虽然能减少蹲位姿势对胃肠等消化系统的压迫，减少排便时过度用力而引发的便血。但因为生理结构的原因，坐着大便时肛门周围的肌肉会牵拉直肠，直肠会弯曲形成夹角，使得排便需要用更大的力量，会加重排便暴力刺激息肉加重肛管息肉的增生。 而由于坐便感觉舒适，会不自觉延长排便时间，增加肛门部息肉脱垂的情况。而选择蹲便时直肠肛门呈更垂直的状态，蹲位大便会减少蹲便的时间，因为长时间的蹲便，也会引起腿部的不适，避免久蹲对癌变以及肛管息肉也有一定好处。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 内痔会引起肚子疼吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔不会引起肚子疼。 内痔属于痔疮的一种，虽然内痔发生部位在肛门齿状线以上，在直肠末端的黏膜部位形成内痔，但通常内痔离腹腔还有10厘米左右的距离，在腹膜反折以下，并不在腹腔里，所以通常我们痔疮的症状不会引起腹部的不适感，也不会引起肚子疼。 痔疮是临床上常见疾病，发病率非常高，一般会造成患者出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒以及肛门有痔脱出症状，有的会出现排便不净感。当出现内痔症状可以选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括痔疮病因预防、肛门清洁以及口服药和外用药。口服药建议选择静脉活性药物，可以减少痔静脉的炎症、出血，外用药包括洗剂、膏剂、栓剂，可以很好的控制痔疮的症状。当药物治疗无效时，需选择手术治疗。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 内痔吃什么药效果好？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔属于痔疮的一种，痔疮临床分为内痔、外痔以及混合痔。痔疮的病理主要是静脉曲张以及肛垫下移，主要表现是由于痔静脉曲张成团、静脉通透性增加，当排便挤压或久坐、久站、辛辣、刺激饮食等有诱因形成时，会导致痔疮发作。 口服药主要针对静脉活性药，可以减少痔静脉炎症、通透性，减少痔静脉出血。还有中成药成分也针对痔疮，中医将痔疮定义为湿热下注型，所以一些中成药对于清火退热、通便，对痔疮有一定效果。 在临床中，比较常用的静脉活性药物包括奥司明、迈之灵、消脱止，这些是西医常用的静脉活性药，中医包括地榆槐角丸、痔康片等，这些口服药对痔疮也有一定效果。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 内痔结扎后几天脱落？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔结扎后一般1~2周便可脱落。 结扎内痔是为了中断内痔核的血供，使内痔缺血逐渐出现萎缩坏死。由于结扎或套扎的内痔大小不一样，脱落时间不一定完全相同。如果结扎的内痔比较小，可能脱落的时间会短一些；结扎的组织比较多，脱落的时间会更慢一些。在内痔脱落前，需要注意保持肛门清洁，避免便秘、避免腹泻等暴力排便。 痔疮手术通常包括外痔切除及内痔结扎，所以统称外拨内扎术。而内痔结扎主要目的是让内痔痔核缺血坏死或萎缩。由于内痔在内脏神经支配的部位，所以内痔结扎也没有明显疼痛，但内痔的结扎坏死、脱落以后，有可能会出现新鲜创面，会我们肛门手术后第二次的出血风险期。由于新鲜的创面如果正好结扎部位，血管没有完全闭塞，有可能会出现活动性出血现象，所以对于痔疮手术后需要警惕十天左右痔核脱落再出血的风险发生，如果发生活动性出血，需要及时的压迫止血或到医院就诊。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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问诊记录
肛门瘙痒，肛周皮肤略红增厚，无便血和疼痛，疑为痔疮。患者女性25岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：20
医生建议：痔疮病因复杂，建议避免便秘、辛辣饮食等诱因。可使用龙珠软膏或肤痔清软膏，温水坐浴，保持肛门清洁。避免抓挠，不要用热水泡屁股，注意个人卫生。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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混合痔，肠镜检查未见异常，肛门摸到绿豆大小疙瘩，肛门坠胀。患者男性42岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：62
医生建议：混合痔可能需要手术或保守治疗，建议先用药观察。如疙瘩持续存在，可考虑做直肠腔内超声检查。生活上注意饮食清淡，保持大便通畅，避免久坐久站。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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怀孕23周，痔疮复发，排便后脱出，疼痛难忍，已做过痔疮手术。患者女性37岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：70
医生建议：痔疮治疗建议：先进行保守治疗，使用太宁栓，保持肛门清洁，温水坐浴。若症状严重，考虑手术，但需谨慎，因为孕期手术风险较大。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激，保持大便通畅。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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反复检查无疼痛和分泌物，求问病情严重程度及检查建议。患者男性29岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：16
医生建议：病情：患者目前症状轻微，需进一步检查确认。用药：建议进行常规检查，如血液检查和影像学检查。生活建议：保持良好的生活习惯，注意饮食和休息。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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肠癌患者，腹痛腹胀，便血，病理确诊肠癌，想了解病情严重程度及治疗方案。患者男性68岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：49
医生建议：肠癌患者，需进行PETCT检查以确认是否有转移。建议手术切除肿瘤，根据病理结果可能需要进行化疗或靶向治疗。术后进行肿瘤基因检测，以便后续治疗。保持良好心态和生活习惯，提高五年生存率。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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两岁小孩肛门附近有肿块，疑似血栓痔。患者男性2岁8个月
就诊科室：肛肠科
总交流次数：35
医生建议：血栓痔治疗需每天温水坐浴和涂抹肤痔清软膏，注意肛门清洁。若感染，可能需手术。生活上保持肛门清洁，注意饮食，避免辛辣刺激食物。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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伤口疼痛减轻，渗液减少，咨询复查及换药建议。患者男性29岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：23
医生建议：伤口感染正在好转，渗液减少，建议继续隔天换药。保持伤口清洁干燥，避免感染加重。复查时将根据伤口情况调整治疗方案。生活上注意休息，加强营养，保持良好心态。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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肠镜检查显示结肠癌可能性大，需进一步检查确诊，目前尚不确定是早期还是晚期。患者男性55岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：25
医生建议：结肠癌可能性大，需进一步检查确诊。目前尚不确定是早期还是晚期，建议结合胸部、腹部、盆腔CT检查。需注意生活习惯，定期复查。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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肛周湿疹，肛门潮湿，偶尔漏便患者男性36岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：19
医生建议：肛周湿疹和轻微痔疮需要避免诱因，如便秘、腹泻、久坐久站久蹲，避免辛辣刺激饮食。保持肛门清洁，每天坐浴，涂抹肤痔清软膏和尤卓尔软膏。口服药如地奥司明片或迈之灵片等静脉活性药物。同时，建议健脾养胃调理，保持良好的生活习惯。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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肛周疼痛，病史半年，近三天加剧，无发烧。患者男性30岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：18
医生建议：肛周脓肿建议手术治疗，风险不大，但需注意术后休息。目前症状可通过短期观察和用药缓解，若症状不缓解，应及时手术。建议保持局部清洁，避免辛辣刺激食物，注意休息。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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