问诊记录
肛门瘙痒，未就医，疑似肛周湿疹。患者女性58岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：22
肛周湿疹可能是由您肛门周围的皮肤炎症引起的。建议您局部使用肤痔清软膏和尤卓尔软膏，同时注意温水坐浴清洁、避免抓挠和热水烫，以及忌口辛辣食物，以减轻症状。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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血常规正常，轻微感染，使用头孢治疗，询问停药后症状是否需继续治疗。患者女性39岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：14
轻微感染可依靠自身免疫力恢复，建议继续观察。如症状加重，可再使用一周头孢。外用药可选择复方多粘菌素B软膏、百多邦软膏或夫西地软膏。保持良好的生活习惯，增强免疫力。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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患者6月27日因痔疮就诊，忘记开诊断证明，现询问补开及电子病历查询。患者男性28岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：13
痔疮的治疗需注意饮食和生活习惯，可使用**痔疮膏**等外用药，具体用药需遵医嘱。患者可到门诊窗口补开诊断证明，并注意保持良好的排便习惯。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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我有肛内隐痛和发烧的症状，担心是否有直肠穿孔的可能？患者男性24岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：33
初步判断为直肠穿孔的可能性不大，建议挂肛肠科或普外科进行检查。若症状持续或加重，可能需要进行肠镜检查以排除其他可能性。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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患者肛门部位红肿、水肿和疼痛，可能是痔疮，伴随便秘和便血，需要治疗和生活建议。患者女性31岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：46
根据症状，初步判断为外痔伴随肛裂。治疗上，口服乳果糖口服液软化大便，局部使用复方黄柏涂液和太宁栓减轻症状。生活上，多吃水果和粗纤维食物，避免便秘。每天温水坐浴也很重要。如症状持续或加重，建议及时就医。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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