发现阴囊亮晶晶、肿胀怎么办？

发现阴囊亮晶晶、肿胀怎么办？—关注儿童鞘膜积液

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朱振伟

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一、什么是儿童鞘膜积液？

儿童鞘膜积液是由于鞘状突闭合不全引起的，由于管道狭小，肠管无法通过，只允许腹腔积液流入鞘膜囊，鞘膜囊内积聚了过多的液体，导致鞘膜囊膨胀的一种先天性疾病。其发病机制与小儿疝气一样，而与成人的鞘膜积液的成因有很大不同。

二、儿童鞘膜积液的症状

1. 阴囊肿胀：家长可能会注意到孩子的阴囊一侧或双侧肿胀，肿块通常呈圆形或椭圆形，有波动感。

2. 无痛：儿童鞘膜积液通常不会引起疼痛，但如果合并感染，可能会出现疼痛和红肿。

3. 晨轻暮重：刚起床时可略显瘪塌，活动一天后可出现饱满膨胀。

三、什么时候就医

1.当家长发现患儿阴囊或者腹股沟有肿块时，可以用电筒照一下，如果有透光感，可以诊断为鞘膜积液，这时可以结合患儿的年龄做出判断：

若患儿在一周岁之内：选择保守治疗。

若患儿超过一周岁：建议积极手术治疗。

2.家长无法确定是小儿疝气或者鞘膜积液的情况下，建议到当地的儿童医院就诊。

3.若发现阴囊红肿、患儿哭闹明显，不管何种疾病，及时就医。

四、儿童鞘膜积液的治疗

1. 观察等待：对于新生儿和小婴儿的鞘膜积液，很多时候可以在出生后的几个月内自行吸收，因此可以先观察等待至一周岁。

2. 手术治疗：对于长期不吸收或反复出现的鞘膜积液，建议行手术治疗，手术方式类似于小儿疝气。

五、注意事项

1.如果发现孩子阴囊有异常肿胀，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

2.不要自行给孩子进行抽液或其他治疗，以免引起感染或其他并发症。

3.遵循医生的建议，对鞘膜积液进行适当的观察或治疗。

4.长期不手术的危害：影响睾丸的正常发育和生精功能。

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朱振伟

副主任医师

苏州大学附属儿童医院

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朱振伟

副主任医师

苏州大学附属儿童医院

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朱振伟

副主任医师

小儿外科

三甲

苏州大学附属儿童医院

专业擅长：小儿普外科和新生儿外科的各种先天性畸形：腹股沟斜疝，鞘膜积液，包茎，先天性肛门闭锁，肠闭锁，肠旋转不良，胆总管囊肿，先天性巨结肠等疾病具有丰富的临床经验。近年来主持治愈多例婴儿超短肠综合征及肠道空气瘘患儿，对相关并发症的处理积累了丰富的经验。熟练掌握达芬奇机器人的儿童微创手术。

好评率：100% 接诊量：153

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