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姜莉铖

舌系带过短-高频电刀

舌系带过短-高频电刀

* 舌系带过短,可以简单的理解为舌头的运动被连接到口底的系带限制了,引发舌头功能障碍。

* 发生在婴幼儿阶段,引起吸奶异常;发生在儿童青少年阶段,引起发音异常、张口呼吸、扁桃体和腺样体肥大等。

* 经典教材:全麻或局部下,刀片或剪刀切开,缝合,拆线。

* 个人门诊选择:不麻醉、表面麻醉或局部麻醉;高频电刀切开,不缝合。手术过程,几秒钟至几分钟。

* 选择高频电刀的理由:安全,切割效率高,损伤组织层面浅,良好的止血功能。

* 不缝合的理由:高频电刀具有良好的止血效果,不需缝合止血;口腔湿性环境,有利于创面的愈合;可减轻伤口愈合张力,减少瘢痕收缩;不需担心拆线问题。

* 舌系带术后:局部按压、伸舌锻炼也很重要,有利于创面愈合,减少瘢痕收缩。

 
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姜莉铖

主任医师

聊城市人民医院

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文章 黏液腺囊肿自愈问题

* 黏液腺囊肿,可以理解为分泌黏液腺的导管堵住了,黏液局部聚集;多发生在下唇、舌腹部、口底和磨牙后区等。 * 经典教科书:手术切除囊肿及责任腺体;目前我采用的方案:自愈指导、钝性清理、二氧化碳激光治疗和注射聚桂醇。 * 针对浅表性的、病史比较短的黏液腺囊肿,通过不同的方式弄破囊肿,充分引流,期间不能让囊肿再次凸起,多可自愈。自愈时间,可能有长短。 * 针对浅表性的、病史比较长、反复发作的黏液腺囊肿,自愈过程可能比较漫长;可能原因,囊肿内形成肉芽,肉芽萎缩消退需要较长时间;但多可自愈,需要耐心等待。 * 目前针对以上浅表的黏液腺囊肿,个人门诊多选择钝性清理囊肿,保留黏液腺体,多可明显缩短自愈时间。 * 黏液腺囊肿自愈的原理:黏液腺流出通道的重新建立。我们做的是给流出通道的建立创造条件。

姜莉铖

主任医师

聊城市人民医院

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* 舌下腺囊肿口外型,可简单的理解为因导管阻塞,舌下腺分泌的黏液从口腔通过口底流到颌下区,并聚集。 * 多可表现为口底、颌下区肿胀,黏液聚集。 * 传统经典的治疗方案:切除舌下腺,通过口腔排出颌下区黏液,局部加压。 * 目前个人门诊方案:保留舌下腺,口底囊肿高频电刀或激光开窗,挤出颌下区黏液,局部颈托加压。 * 部分可以对囊肿腔,注射聚桂醇加快囊腔的愈合。 * 个人方案的原理:封闭口外囊腔,建立黏液腺的流出通道。

姜莉铖

主任医师

聊城市人民医院

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