骨巨细胞瘤是一种介于良性与恶性之间的特殊类型肿瘤，属于交界性病变。一般情况下，良性巨细胞瘤具有局部侵袭性，而恶性巨细胞瘤则可能是原发病变进展为肉瘤，或原部位的巨细胞瘤出现恶性转变。

这种肿瘤以局部侵袭性为特点，术后容易复发，并且在少数情况下会出现远处转移，肺部是最常见的转移部位。然而，仅凭病理组织学难以准确预测其侵袭行为。随着病变的发展，可能累及干骺端，破坏骨的皮质层，甚至波及周围软组织。严重时，还可能穿透关节面，进一步影响关节功能。