为什么有些癫痫总是在夜间发作，这是一个涉及神经生理学、睡眠周期以及癫痫病灶特性的复杂问题。首先，从神经生理学的角度来看，夜间是大脑活动模式发生变化的关键时期。在深度睡眠阶段，大脑的电活动模式与清醒时有所不同，某些脑区的活动可能会减少，而另一些脑区则可能更加活跃。这种变化可能影响到癫痫病灶的稳定性，使得病灶在夜间更容易产生异常放电，从而引发癫痫发作。

其次，睡眠周期中的不同阶段对癫痫病灶的影响也不尽相同。在快速眼动(REM)睡眠阶段，大脑的活动与梦境密切相关，此时大脑皮层的兴奋性较高，可能会加剧癫痫病灶的异常放电。此外，REM睡眠阶段也是身体肌肉松弛、呼吸和心率变化较大的时期，这些生理变化也可能为癫痫发作提供条件。

再者，癫痫病灶的特性也是导致夜间发作的重要因素。不同类型的癫痫病灶对睡眠的敏感性不同，有些病灶在夜间更容易受到刺激而产生异常放电。这可能与病灶在大脑中的位置、与周围脑区的连接关系以及病灶本身的电生理特性有关。

综上所述，有些癫痫总是在夜间发作的原因是多方面的，涉及神经生理学、睡眠周期以及癫痫病灶特性等多个因素。这些因素相互作用，共同决定了癫痫病灶在夜间的易感性。因此，对于夜间发作的癫痫患者，医生在制定治疗方案时需要充分考虑这些因素，以制定更为精准有效的治疗策略。同时，患者及其家属也应加强对夜间发作的监测和记录，以便及时发现问题并采取相应的应对措施。