糖尿病患者的视力下降,最常见的原因之一就是糖尿病视网膜病变。这种眼病是糖尿病并发症中危害性最大的,也是公认的致盲杀手。那么,是什么原因导致了糖尿病视网膜病变呢?下面我们来详细了解一下。
糖尿病视网膜病变的发病原因
糖尿病患者的胰岛素激素及细胞代谢异常,会导致眼组织、神经及血管微循环发生改变,从而造成眼的营养和视功能的损坏。微血管病变主要发生在视网膜及肾脏,是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。
1. **毛细血管基底膜增厚**:当糖尿病患者血糖控制不良时,大量糖渗入基底膜形成大分子多糖,导致基底膜加厚,蛋白联结键断裂,基底膜结构松散多孔隙。这会使血浆中的蛋白质等物质容易漏出血管壁,纤维蛋白等沉积于血管壁中,引起微血管囊样扩张。若病情持续发展,血管壁受损,微血管基底膜增厚,造成血管径变细,血流缓慢,易致血栓形成。
2. **组织缺氧**:高血糖会引起红细胞中糖化血红蛋白增加,带氧血红蛋白分离困难,红细胞的可塑性降低,导致组织缺氧,微血管扩张。微血管壁增厚,对输送氧和营养物质供给组织细胞不利。组织供氧不仅取决于血液流量,还与红细胞与血红蛋白有关。
3. **血流动力学改变**:糖尿病患者红细胞被糖基化,使其变形能力减低,不能顺利通过毛细血管腔。红细胞糖基化及血浆蛋白成分的改变导致糖尿病患者血液黏度增高,血浆内活性物质减少。这会影响红细胞通过小毛细血管时的变形能力,损伤毛细血管壁。
4. **遗传因素**:研究表明,糖尿病性视网膜病和肾病可能是由多种遗传因素引起的多基因疾病。例如,孪生子调查结果显示,在37对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和31对胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的单卵双生子中,分别有35对和21对患有程度相似的视网膜病。
糖尿病患者应该始终把控制血糖放在第一位,糖尿病有所改善的同时,其他并发症也会减少。糖尿病视网膜病变严重的话,可能会导致失明。因此,为了早发现和早治疗类似糖尿病视网膜病变的眼部疾病,建议患者定期做视力和眼部检查。
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