泌尿系结石,又称尿路结石,是常见的泌尿系统疾病之一。早在古代,中医学将其称为“石淋”或“砂淋”,并认识到其与环境、全身性疾病及泌尿系统其他疾病密切相关。
膀胱结石在成人中较为罕见,主要见于儿童。而继发性膀胱和尿道结石则多见于老年男性。其病因包括上尿路结石排入膀胱、下尿路梗阻、感染、异物等。
一、膀胱结石的症状
1. 排尿突然中断:这是膀胱结石的典型症状,多因结石移动堵塞膀胱出口导致。改变体位后,尿线可恢复。
2. 尿痛:结石对膀胱黏膜的刺激和损伤可引起尿痛,可放射至阴茎头部和远端尿道。有时伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。
3. 排尿困难:结石位于膀胱三角区,紧贴膀胱颈部,增加排尿阻力。结石嵌于膀胱颈口,可出现明显排尿困难。
4. 血尿:结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染可引起血尿。
5. 尿路感染:表现为尿频、尿急、尿痛和脓尿。
二、尿道结石的症状
尿道结石的主要症状为排尿困难、费力、点滴状排尿及疼痛。结石完全堵塞尿道时,可发生急性尿潴留。
三、膀胱结石的形成原因
1. 下尿路梗阻:如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等。
2. 感染:如膀胱炎、尿道炎等。
3. 异物:如导管、缝线等。
4. 代谢性疾病:如高钙血症、高草酸尿症等。
四、尿道结石的病因
1. 原发性尿道结石:指开始就在尿道内生成的结石。病因包括尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等。
2. 继发性尿道结石:指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成,后排入尿道并停留在尿道内。
五、预防与治疗
1. 注意饮食卫生,预防感染。
2. 早期确诊并治疗尿路结石。
3. 必要时进行手术治疗。
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