肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病,主要发生在女性身上。这种疾病是由细菌感染引起的,通常伴随下泌尿道炎症,临床上难以与下泌尿道炎症区分。肾盂肾炎可分为急性和慢性两种,治疗方法也相应有所不同。
一般治疗
一般治疗的目的在于缓解症状、防止复发、减少肾实质的损害。具体措施包括:
- 鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
- 卧床休息,服用碳酸氢钠碱化尿液,减轻膀胱刺激症状。
- 治疗诱发因素,如肾结石、输尿管畸形等。
- 根据尿细菌培养结果选择敏感药物进行抗感染治疗。
抗感染治疗
1. 急性肾盂肾炎:常用抗生素包括复方磺胺甲恶唑、吡哌酸、诺氟沙星等,疗程7-14天。感染严重者可静脉给药。
2. 慢性肾盂肾炎:急性发作时按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者应通过尿细菌培养确定菌型,明确此次再发是复发还是重新感染。
复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。常见原因包括尿路解剖或功能异常、抗菌药选用不当等。
再感染:指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染。常见原因包括尿路感染预防不当等。
肾盂肾炎的治疗以抗菌为主,同时患者应注意避免尿路感染,预防复发。
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