淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其对人体造成的伤害不容忽视。淋巴组织遍布全身，包括淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺、胃肠道以及支气管粘膜下的淋巴组织等。此外，骨髓和肝脏也含有丰富的淋巴组织。

一、霍奇金病

(一)血液：霍奇金病患者常出现轻至中度的贫血，部分患者抗人球蛋白试验呈阳性。血液中白细胞数量可能轻度或明显增加，中性粒细胞增多，约1/5的患者嗜酸粒细胞升高。晚期患者可能出现淋巴细胞减少。当骨髓被广泛浸润或脾功能亢进时，可能发生全血细胞减少。

(二)骨髓：霍奇金病患者的骨髓大多表现为非特异性。如能找到里-斯细胞，对诊断具有重要意义。里-斯细胞大小不一，形态极不规则，胞浆嗜双色性，核外形不规则，可呈“镜影”状或多叶或多核。结节硬化型霍奇金病中，里-斯细胞变形、浆浓缩，两细胞核之间似有空隙，称为腔隙型里-斯细胞。浸润大多由血源播散而来，骨髓穿刺涂片阳性率仅3%，但活检法可提高至9%~22%，对探索骨髓转移具有重要意义。

(三)其他化验：疾病活动期血沉加快，血清乳酸脱氢酶活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加时，提示骨骼受累。

二、非霍奇金淋巴瘤

(一)血液和骨髓：非霍奇金淋巴瘤患者的白细胞数量多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。

(二)其他：可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM，以后者为多见。

诊断和鉴别诊断：对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能，应进行淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。当有皮肤损害时，可进行皮肤活检及印片。如有血细胞减少、血清碱性磷酶增高或有骨骼病变时，可进行骨髓活检和涂片以寻找里-斯细胞或淋巴瘤细胞。近年来报道里-斯细胞偶可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病及其他恶性肿瘤，因此在缺乏HD其他组织学改变时，需与结核性淋巴结炎、以发热为主要表现的淋巴瘤等疾病鉴别。结外淋巴瘤需与相应器官的其他恶性肿瘤进行鉴别。

淋巴瘤的早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意饮食、休息和锻炼，以提高生活质量。