- 恶性较低,病因包括遗传、感染、自身免疫病等
- 胃肠道、肺、皮肤、眼、和甲状腺等部位多发
- 以病因治疗及放化疗为主,部分患者预后良好
简介
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是发生于淋巴结外的一种低度恶性的B细胞淋巴瘤,是边缘区B细胞淋巴瘤的最常见类型,男女比例为1:1.2[1]。
本病的发病原因包括遗传、感染、自身免疫病等。临床表现因发生部位不同而呈现多样性,多发生于胃肠道,呼吸道,泌尿生殖道等富含淋巴样组织的部位,总体发展较缓和,属惰性淋巴瘤。
胃肠道是黏膜相关淋巴组织淋巴瘤最常累及部位,患者可出现腹痛、腹胀、贫血、黑便、体重减轻、恶心、呕吐等。非胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者可累及唾液腺、骨髓、肺、头颈等部位。
本病的治疗方法包括病因治疗、放射和化疗等。本病治疗情况因人而异,部分患者通过病因治疗、放射和化疗治疗后可获长期无瘤生存,转移、病变多发的患者多预后不良。若不及时治疗,患者可能会出现各种危急情况,严重者可危及生命。
症状表现:
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者临床表现因发生部位不同而呈现多样性,最常见的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤常见症状有腹痛、恶心、呕吐和体重下降等。
诊断依据:
诊断根据患者遗传、自身免疫病或感染性疾病病史,依据浸润的淋巴细胞为中心细胞样细胞,胞质宽广淡染,核不规则,伴或不伴达彻(Dute-her)小体的浆细胞分化,中心细胞样细胞浸润生发中心或生发中心萎缩形成滤泡克隆化的病理形态即可诊断。
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有哪些类型?
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤根据常见的发病的部位不同可分为:
1.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT):胃MALT淋巴瘤在黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中最常见。
2.肠MALT淋巴瘤:肠MALT淋巴瘤即发生于肠道的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
3.肺MALT淋巴瘤:肺MALT淋巴瘤即发生于肺部的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
4.眼眶MALT淋巴瘤:眼眶MALT淋巴瘤即发生于眼部的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
5.颅内MALT淋巴瘤:多发生于中老年女性,常表现为头晕、癫痫、精神异常,临床上需与脑膜瘤和其他颅内肿瘤相鉴别。
是否具有传染性?
无。
是否常见?
本病不常见,属于边缘区B细胞淋巴瘤的最常见类型,占边缘区B细胞淋巴瘤的50%~70%、全部B细胞淋巴瘤的7%~8%、原发胃肠道淋巴瘤的50%以上。多见于成年人,平均发病年龄61岁,男女比例为1:1.2。肠道是黏膜相关淋巴组织淋巴瘤最常累及部位,约占50%,其中胃部受累约占85%[1-2]。
是否可以治愈?
本病部分患者可获得长期无瘤生存。治疗情况因人而异,部分患者通过病因治疗、放射和化疗治疗后可获长期无瘤生存。部分患者出现多发转移后多预后不良,影响寿命。
是否遗传?
是。
是否医保范围?
是。
患者的父亲是淋巴瘤治愈患者,现年62岁,新冠病毒检测结果呈阳性。
就诊科室:神经内科
总交流次数:11
马文波
主治医师
平舆县人民医院
7岁儿童颈部出现肿块,家长担心其性质和影响,寻求专业医生意见。
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:17
孟超
主任医师
鞍钢集团公司总医院
患者就病理报告结果中淋巴瘤阴性向医生咨询,希望了解具体含义和后续注意事项,并询问了相关症状和用药建议。
就诊科室:肿瘤内科
总交流次数:8
孙姗姗
主治医师
青岛市胶州中心医院
文章 什么是黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,也被称为MALT淋巴瘤,是一种起源于黏膜相关淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤。它主要发生在胃肠道、呼吸道、皮肤和眼结膜等黏膜部位。
MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,长期感染可导致胃炎和胃溃疡,同时也增加了患MALT淋巴瘤的风险。
在治疗方面,针对MALT淋巴瘤的治疗方法包括抗生素治疗、放疗、化疗和免疫治疗等。其中,针对幽门螺杆菌感染的治疗可以显著改善MALT淋巴瘤患者的预后。
除了药物治疗,患者还需要注意日常饮食和生活习惯的调整。建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物,避免辛辣、油腻和高脂肪的食物,保持良好的作息习惯。
MALT淋巴瘤患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。
总之,了解MALT淋巴瘤的病因、治疗方法和日常保养措施,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
家庭医疗小助手
文章 什么情况下需要给孩子进行幽门螺杆菌检查?
确定何时需要对儿童进行幽门螺杆菌检查是一项挑战,因为各国的指南存在差异。基本原则是权衡以下因素:全员筛查太昂贵;过度检查可能引起不必要的痛苦;即使检测出感染,也不一定需要治疗;儿童感染后通常无症状;治疗可能会导致复发;但是,不能忽视检查,因为幽门螺杆菌可能导致癌症,早期治疗可以避免这个问题。
基于中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》2015年和欧美2017年的指南,我们推荐以下情况下进行检查:消化道溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、一级亲属中有胃癌的患儿、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)、不明原因的慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者(这个推荐等级较低)。
需要注意的是,如果孩子没有上述问题,家长坚持要检查时,也可以进行检查,以消除家长的疑虑。另外,如果家里大人感染了幽门螺杆菌,孩子不一定需要去检查,除非符合上述检查指南。对于成人,在查体中发现幽门螺杆菌阳性,目前各大机构基本上建议进行治疗,以预防和治疗相关疾病,并抑制感染的传播。然而,对于没有消化道症状的健康成人,目前不建议进行筛查,除非居住在胃癌高发区或有家族胃癌史。
跨界医疗探索者
文章 我被诊断出结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,医生建议化疗和热疗,但我已经做了全身检查没有发现其他异常,真的需要这些治疗吗?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到医生那一脸凝重的表情时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生告诉我,我被诊断出结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,需要进行化疗和热疗。我的世界瞬间崩塌了。
我不敢相信这个消息,毕竟我已经做了全身检查,没有发现其他异常。可医生坚持认为这是必要的治疗步骤。我感到非常困惑和恐惧,仿佛自己被推入了一个陌生的世界,四周都是未知的威胁。
在接下来的几天里,我一直在思考这个问题,翻阅各种资料,试图找到答案。可每次我都被更多的疑问和恐惧所淹没。我开始担心化疗和热疗的副作用,担心自己是否能够承受这样的痛苦。同时,我也开始反思自己的生活方式,是否有什么地方做得不对,导致了这个结果。
在这个过程中,我遇到了很多人,他们都给了我不同的建议和看法。有些人告诉我要坚强,勇敢面对;有些人则劝我放弃治疗,享受剩下的日子。每个人都有自己的观点和经历,但我知道我必须做出自己的决定。
最终,我选择了信任医生,开始了化疗和热疗的旅程。虽然这段时间非常艰难,但我也学到了很多东西。我学会了如何面对恐惧,如何珍惜生命中的每一刻。我也明白了,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和保护它。
现在,我已经康复了,重新回到了正常的生活轨道。回首这段经历,我感慨万千。它教会了我很多东西,让我成长为一个更坚强、更有智慧的人。我也希望我的故事能够帮助其他人,给他们带来一些启示和勇气。毕竟,生命中总会有各种挑战和困难,我们需要学会如何面对和克服它们。
医疗之窗
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
胡晓鹏
副主任医师
甲状腺外科