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凌晓锋医生介绍
专业擅长
普通外科，胆道外科，内镜外科（腹腔镜，单孔腹腔镜，胆道镜），特别是胆道系统结石病：肝内胆管结石病，胆囊结石，胆总管结石和Mirrizi综合症的微创治疗；胆道狭窄，胆道二次手术，胆囊息肉样病变的诊断和微创治疗；胆道系统肿瘤：肝门部胆管癌，胆管癌和壶腹周围癌的诊断和治疗；疑难腹痛病例和各类疑难重症急腹症的诊断和治疗。
个人简介
北京大学第三医院普通外科主任医师，教授，博士研究生导师，北京大学医学部外科学博士，美国科罗拉多大学医学中心博士后。
曾获教育部中国高校自然科学技术一等奖，美国生物医学自由基学会“青年学者奖”，第十二届全国胆道外科学术会议优秀论文二等奖，北京大学第七次普外科学术研讨会论文一等奖。任《中华老年多器官病杂志》、《中华临床医师杂志》、《中国医科大学学报》审稿专家，《中国医药科学》编委，中华医学会医疗鉴定专家，北京医学会医疗损害责任技术鉴定专家，国家教育部专家库成员。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***t
评价详情：谢谢医生
问诊类型：图文咨询
2021-07-01
j***r
评价详情：细心
问诊类型：图文咨询
2021-07-01
北***侠
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：做了胆囊外科手术，非常满意，态度好，医术高明
问诊类型：图文咨询
2024-07-29
j***K
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2021-07-01
忆***1
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2021-07-01
科普文章
文章 胆肠吻合口狭窄经历多次手术的患者
今天是节前最后一天，今天迎来的是一场手术恶战。 患者因胆肠吻合口狭窄，反反复复在其他医院手术治疗，此前已经进行了 4 次手术。第三次和第四次均是在很有名气的医院进行的。术后病人仍然发生了胆肠吻合口狭窄，病人反反复复腹痛，反反复复发热，反反复复去医院。病人有一摞片子，几本病历复印件。最后来到我们医院就诊。 术前我们对病人的病情彻彻底底地复习了一遍，全面为病人做了手术前的检查和化验。昨天上午，专门进行了手术前的讨论，设计好了手术方案，和出现意外的预案。大家对手术的难度和复杂性都有充分的认识。家属和病人本人非常好，非常配合，使得我们放手拼搏。 今天的手术也是非常复杂的，我们精心解剖和显露，我们发现患者的胆肠吻合口狭窄处只有 3 毫米（正常应该 1 厘米以上），顺利的进行了胆肠吻合口扩大成形，至 3 厘米以上（10 倍），相信这次能够解决病人的根本问题了。尽管手术后很疲劳，内心还是很高兴。祝愿病人早日康复！
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 胆道狭窄应该做哪些检查？
彩超 增强CT，MRCP，肝功能，肿瘤标志
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 背痛是不是胆囊结石引起的？
很多病人有背痛 ，做了彩超发现有胆囊结石，那么背痛是不是有胆囊结石引起的呢？一般说来，胆囊结石引起后背的牵扯痛或者放射痛都同时伴有上腹痛，有时伴有恶心呕吐，发热，彩超检查发现有胆囊增大 ，璧增厚等现象。所以胆囊结石引起的背痛还有很多伴随症状，往往不是单一的背痛。 很多病人仅仅有背痛，还需要考虑有没有背部肌肉和筋膜炎症，骨质疏松，肺部疾病，带状疱疹等等疾病。 如果仅仅有背痛，没有很好地分析就进行了胆囊切除，那么后果可想而知，背痛依然存在。 所以一旦病人背痛合并胆囊结石一定要来让专业技术人员帮助您分析诊断。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 不容忽视的胆囊结石！
许多胆囊结石患者，发现结石后不治疗，而是选择忍，这样真的好吗？ 胆囊结石最典型的表现就是疼痛，还可能伴有体温升高，严重时甚至引起血压下降导致休克，这种情况是非常危险的。如果出现剧痛，一定要及时就医，因为可能是发生了胆道梗阻，此时，仅仅止痛是不够的，应该尽快解除梗阻、消除炎症反应。 胆囊结石造成胆管梗阻后，患者的巩膜和皮肤会发黄（黄疸），有些患者还可能有皮肤瘙痒，虽然看似没有什么大的影响，但是这表明患者的胆道被堵住，胆汁淤积对肝功能的影响很大。如果胆囊结石造成梗阻，还会让患者恶心呕吐，不能正常进食；即使没有梗阻，结石时间长了，产生慢性炎症，患者的右上腹会有隐痛，最终也会影响到进食（尤其是饭后胆囊收缩时会引起疼痛）。 除了上述常见的危害，胆囊结石还可能引起一系列问题。比如结石造成胆道梗阻后，会使胆道的压力升高，进一步引发化脓性胆囊炎；而化脓性胆囊炎会让胆囊壁的压力更高，进而引起胆囊的血液循环障碍，病变的位置血液供应不足，就会坏死；胆道梗阻还可能进一步导致腹膜炎，造成诸多严重问题；有些患者的胆囊结石进入胆总管，有可能堵住胰管，造成胰腺炎、胆管炎（如图1所示）；还有些患者的胆囊结石会造成胆囊和结肠的内瘘（胆囊和结肠之间形成相通的管道），使结石排入结肠里；有些患者的胆囊会与十二指肠或者胃窦产生内瘘……这些并发症一旦发生，后果非常严重。 图1 胆囊结石的危害很多，也很大，最可怕的危害就是发生癌变，虽然发生的几率很低，但后果很严重。一般大结石比小结石造成癌变的几率高5至10倍，这是由于胆囊结石长期存留在胆囊内，随着运动不断刺激胆囊壁造成的。所以，得了胆囊结石，千万不能掉以轻心。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 肝内胆管结石病的饮食
总的来说肝内胆管结石病的饮食，没有特殊的限制，但是在围手术期或者急性发作期还应该注意饮食，需要有一定的，合理安排。 在有急性胆管炎发作，有腹痛发热黄疸的时候，特别是胆总管里有结石，出现梗阻性黄疸的时候，那么这时候不能吃油腻的食物，比方说肉类菜。 在缓解期没有特别的饮食限制，有的患者经常询问能不能吃鸡蛋？完全可以吃鸡蛋，也可以吃瘦肉鱼肉鸡肉猪肉，牛羊肉都可以吃。只是要掌握好量，进食的量就好。 另外经常吃水果蔬菜有利于体力的回复，所以在饮食上基本上没有特别的要求。 在手术以后有一段时间可因人而异，根据主刀医生的指导，饮食方面的需要逐步循序渐进的恢复，可能需要从流食过渡到半流食，再过渡到普食，时间长短因人而异。 过去的一些研究表明生活条件比较艰苦的人群容易患肝内胆管结石病，这种人群的蛋白的摄入量少 优质蛋白的摄入量少，脂质的摄入量少，所以对，肝内胆管结石的病人，不必要刻意的去限制蛋白质和脂质的摄入，要和正常人饮食一样才好。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 胆管狭窄是怎么引起的？
引起胆管狭窄的原因有很多，有先天的因素，也有后天的因素，先天畸形可引起胆管狭窄。比方说先天性胆管的扩张合并狭窄，后天的因素就包括结石，肿瘤，炎症损伤包括手术损伤可以引起狭窄。肝内胆管结石病可以引起很多处的胆管狭窄。胆道良性恶性肿瘤均可引起胆道狭窄。外伤手术损伤可以导致胆道狭窄。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 胆总管囊肿怎么治疗呢？可以微创吗？
一般来说都需要手术治疗 把胆总管囊肿切除 胆管空肠吻合术。我们医院早就微创了。就是在腹部打5孔就完成了。现在比较成熟。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 胆总管囊肿有什么症状呢？
小儿多见 有右上腹痛 黄疸和右上腹包块，继发感染可以有发热。甚至还有穿孔，腹膜炎等表现。成人主要以腹痛 发热为主。也可以有黄疸。可以继发恶性肿瘤。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 肝内胆管结石病的手术治疗方法有哪些？
肝内胆管结石的手术治疗方法有： 第一，胆道探查取石，T管引流术，这种手术一般适用于肝门部胆管没有明显狭窄的病人，或者年老体弱，不能耐受较大手术或者较长时间手术的病人。该手术后肝内胆管结石病的复发率比较高，能够达到60%到70%。 第二种治疗方法是肝切除手术。局限于肝脏的某一段或某一叶的结石，可以采用肝切除治疗的方法。该方法的优点在于切除了包括狭窄的胆管和结石和萎缩的肝脏，和纤维化的萎缩，病变解决比较彻底，以后的复发率比较低，有效的预防了胆管癌的发生。疗效可靠。 第三种方法是OSPCHS术，我们医院经常采用的，针对双侧肝内胆管结石病采用的方法，保留了Oddi括约肌的完整性，有力减少了返流性胆管炎的发生 ，我们还在皮下埋植了通向胆道的盲袢，我们俗称猫耳洞手术，这种手术主要是解决，肝内胆管双侧分布的结石，胆管的狭窄. 结石复发后的微创治疗。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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文章 给胆囊息肉样病变患者的建议（2）----不必紧张
胆囊息肉样“病变”虽然叫做病变，不一定有很大的问题，如果你被判断为胆固醇性息肉，可以长期观察，不要觉得有个病变在你身上，心理上感到不舒服。克服紧张的心里。 我本人就有胆囊息肉样病变，我每年复查B超。没有什么变化，没有影响我的生活和工作。我的胆囊也继续为我工作着。我就当它是我的白头发。呵呵呵。 希望大家乐观豁达。祝大家身心健康。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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问诊记录
我有腿部疼痛和抽筋，尿失禁问题，控制不住，尤其是劳累过度后。需要看医生吗？患者男性67岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：54
医生建议：根据症状，可能是静脉曲张、腰椎间盘突出和尿失禁引起的。建议去医院做双层下肢静脉彩超检查。手术的话，选择口碑较好的三甲医院，如山西医科大学附属一院或二院。他们在血管外科手术方面经验丰富。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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肾部增大，无不适症状，咨询生育影响。患者女性32岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：21
医生建议：肾部增大可以观察，建议每半年复查一次。怀孕期间需咨询泌尿外科专家。如有不适，请及时就医。生活上注意休息，避免过度劳累。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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皮肤出现软包，疑似脂肪瘤，患者为过敏体质，询问原因及治疗建议。患者男性4岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：28
医生建议：患者可能患有过敏引起的皮肤问题，如过敏体质、丘疹性荨麻疹等。建议避免过敏原刺激，如阳光、出汗等。如症状持续，可考虑使用抗过敏药物。若怀疑脂肪瘤，建议进行彩超检查。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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我发现下巴附近有一个疼痛的包，已经吃了两天的头孢克洛分散片，但情况没有改善，反而更大了，并且我还有牙疼的症状。请问这是什么问题？患者女性70岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：23
医生建议：根据您的描述，可能是软组织感染，如皮脂腺囊肿感染或下颌淋巴结感染。建议您连续服用一周的头孢克洛。如果情况没有改善，可能需要来医院检查是否有脓肿形成。同时，注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，以帮助缓解牙疼症状。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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胃疼，胆结石，胆囊炎，胰腺炎，想了解保守治疗方法及饮食建议。患者女性34岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：34
医生建议：胆结石和胆囊炎属于中等度，胰腺炎可能由胆结石引起。建议口服熊去氧胆酸，低脂、清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。继续观察胃部不适，如有加重请及时就医。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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我在吃了五天左氧氟沙星后，肚子基本不疼了，大便变成一天2次，且大便形状正常，想知道是否需要继续服用培菲康和整肠生？患者男性24岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：13
医生建议：根据你的描述，你的肠道感染症状已经明显改善。培菲康和整肠生可以一起吃，一周。左氧氟沙星可以停药。请注意饮食，避免辛辣刺激的食物，选择易消化的食物。同时，多喝水，多吃水果蔬菜，多活动，以帮助改善便秘症状。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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患者上腹部疼痛，咨询是否需要看胃及用药建议。医生建议患者继续观察，暂不用服药和检查。患者女性38岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：24
医生建议：病情判断：患者腹痛可能与胃部有关，建议继续观察并关注消化科。用药建议：熊去氧胆酸胶囊暂时不用服用。肿瘤标志物的血检查可以先不用查。对于尿胆原+的情况，暂时不用关注。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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我有上腹胀和后背不适的症状，怀疑是胆总管结石引起的，想知道是否需要立即手术？患者男性45岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：12
医生建议：首先，胆总管结石需要通过ERCP进行治疗，而不是PTCD。其次，为了降低手术风险，建议您先约平诊。最后，关于住院安排，我们会尽力协调床位，帮助您尽快入院。请注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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右肋骨下面疼痛，可能是胆囊切除术后并发症，会突然变硬，想知道可能的原因和如何诊断？患者男性51岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：42
医生建议：根据症状，可能是腹膜炎引起的硬化，需要通过CT进行确诊。治疗上可以使用头孢类抗生素。同时，考虑到患者的生活习惯和体质，建议控制饮食，避免过度摄入脂肪和酒精，定期进行肠镜检查以预防相关疾病的发生。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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患者张斌在湘雅医院做了OET-CT后，前往北京北医三院预约增强CT，询问是否可行。患者男性25岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：11
医生建议：增强CT是必要的检查，PET-CT对病情帮助不大。建议患者尽快完成增强CT检查，并在住院后与医生团队沟通其他问题。生活建议：保持良好的生活习惯，注意休息。
凌晓锋
主任医师
北京大学第三医院
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