年轻人往往对高血压的认识存在误区,认为高血压是老年人的专利,而自己正处于壮年,不会患上高血压。然而,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压的发病年龄越来越年轻化。因此,年轻人对高血压应保持警惕,尤其是要关注肾性高血压这一潜在风险。
肾性高血压是指由肾脏疾病引起的高血压,可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压多由肾脏本身的病变引起,如急慢性肾小球疾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症等。肾血管性高血压则是由肾动脉狭窄引起,常见病因有炎症性、先天性和动脉硬化性等。
肾脏疾病引起的血压升高,主要与以下因素有关:
- 肾脏受损时,肾小球滤过率降低,导致水、钠排泄功能障碍,引起水钠潴留和血容量增加。
- 肾脏中一些缩血管物质如肾素—血管紧张素等分泌增加,而前列腺素等扩血管物质分泌减少,交感神经兴奋性增加,从而引起血压升高。
- 肾动脉狭窄的病人中,由于肾脏缺血引起肾素活性增高也可导致高血压。
肾脏疾病早期可能没有明显症状,但随着病情的发展,会出现一些信号,如尿频、尿急、尿痛,小便带血,小便泡沫增多,眼皮、下肢水肿,夜尿次数增多,腰腹酸痛等。一旦出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早确诊和治疗。
对于高血压患者,尤其是年轻人,以下是一些预防和治疗建议:
- 定期监测血压,及时发现血压异常。
- 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
- 控制体重,避免肥胖。
- 保持良好的心态,避免情绪波动。
- 遵医嘱,按时服药。
此外,对于高血压患者,以下检查项目有助于早期发现肾脏疾病:
- 尿常规检查:可发现血尿、蛋白尿等。
- 血肌酐和尿素氮检查:可评估肾功能。
- 腹部B超:可了解肾脏大小、结构及肾动脉狭窄程度等信息。
- 肾穿刺组织学检查:有助于明确诊断。
总之,年轻人对高血压应保持警惕,尤其是要关注肾性高血压这一潜在风险。通过及时预防和治疗,可以有效控制血压,降低肾脏疾病的发生率。
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付红艳
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