高血压,这个看似平常的疾病,却可能隐藏着巨大的健康隐患。由于大众对高血压的认识不足,很多人在出现症状时未能及时就医,延误了最佳治疗时机。因此,了解高血压的常见症状及其与相似疾病的鉴别诊断,对于及早发现和治疗高血压具有重要意义。
(1)肾实质性高血压:这类高血压常由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等肾脏疾病引起。患者往往伴有肾炎病史、尿常规异常、水肿、贫血等症状。与高血压症状相比,肾功能损害更为明显。
(2)肾动脉狭窄:肾动脉狭窄导致肾脏缺血,进而引起血压升高。老年患者多见肾动脉粥样硬化,可伴有上腹部或肾区血管杂音。高血压起病急,血压升高显著,肾动脉造影可确诊。
(3)嗜铬细胞瘤:此病多发于50岁以下人群,无高血压家族史。高血压表现为阵发性或持续性,常伴有剧烈头痛、心悸、大量出汗等症状。尿糖阳性,血中儿茶酚胺及其代谢产物升高。α受体阻滞剂苄胺唑啉试验有助于诊断。
(4)原发性醛固酮增多症:此病表现为高血压、肌肉软弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等症状。实验室检查显示低血钾、低血氯、高血钠、高血二氧化碳结合力,尿中醛固酮升高。口服安体舒通试验有助于诊断。
(5)胶原性疾病:结节性动脉周围炎、大动脉炎等胶原性疾病可引起高血压与肾损害,需与高血压鉴别。
了解高血压的常见症状及其与相似疾病的鉴别诊断,有助于及早发现和治疗高血压,降低心血管疾病风险。如有高血压症状,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。
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秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
孙国举
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
晋辉
主任医师
心血管内科