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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

怀疑脊髓空洞症需要根据患者的病史以及体格检查，选择合理的影像学检查。

首先应仔细询问病史，并进行体格检查。通过询问病史，医生可以初步判断是否患有脊髓空洞症，通过做详细的体格检查，医生会对患者的肌力、感觉、反射、关节形态等做初步筛查，排除其他诊断，以便做进一步的检查。

影像学检查，医生可以通过X线光片，观察颈枕区畸形、颅底凹陷、脊柱侧凸、脊柱裂等骨骼畸形。通过CT检查，可以大致显示空洞影像，明确引起脊髓空洞症的原因，特别是骨性结构异常。磁共振检查是确诊脊髓空洞症的首选检查方法，相比于其他检查是最准确的。通过做磁共振检查，医生可以对关节、软组织等部位进行检查，清晰显示脊髓空洞的大小、位置和范围，明确是否合并小脑扁桃体下疝畸形、脊髓髓内肿瘤、脊髓衰竭等疾病，确诊引起脊髓空洞症的病因。