- 发生在脊髓的慢性进行性病变
- 临床表现为痛温觉障碍,肌肉萎缩、营养神经等
- 轻症可无需治疗,重症需药物及手术治疗
简介
脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓内空洞形成的病理生理过程,最常发生在颈髓,其次是胸髓,很少累及腰髓。其病因复杂,至今尚不明确,目前认为主要原因有先天性异常、脊髓血液循环异常、机械因素等。由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,主要表现为感觉障碍、运动障碍和自主神经受损等症状。
对于空洞较小、症状较轻的患者可暂不进行特殊处理,定期随访即可。而对于症状较重或者病情呈进行性发展的患者,如明确病因后,手术治疗是主要的治疗方法。早期手术治疗可以显著减少功能缺失,达到很好的治疗效果,但患者的神经功能通常不能完全恢复正常,术后可能出现复发[1]。
症状表现:
由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,多表现为早期节段性分离性感觉障碍(是一种感觉障碍,常见为痛温觉和触觉的分离)、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍,到后期随脊髓空洞扩大,可出现受损节段以下传导束型感觉障碍(表现为病灶1~2个节段以下区域感觉障碍)及锥体束受损(上运动神经元损害)症状。
诊断依据:
医生会根据患者的病史及症状表现(节段性分离性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍),并结合相关影像学检查(核磁共振检查等)做出诊断。
疾病类型
根据脊髓空洞症的发病原因,可分为:
- 原发性脊髓空洞症
- 继发性脊髓空洞症
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,多于20~30岁起病,男:女约为3:1。最常发生在颈髓[1]。
是否可以治愈?
目前无法完全治愈。当患者确诊脊髓空洞症时,部分神经功能已经受到了损伤,即使通过手术治疗让患者的病情得到一定程度地改善,但受损的神经功能通常不能恢复正常。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 广州脊柱科专家在线解答先天性小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症疑问
在这个特殊的时期,通过互联网医院进行在线问诊已经成为一种方便快捷的就医方式。今天,我通过互联网医院向一位医生咨询了关于先天性小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症的情况。
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绿色医疗倡导者
文章 北京海淀区神经外科线上问诊-脑出血后症状排查
19年脑右侧基底节出血后,左手全麻木,右足3趾麻木,去年体检说没事。患者怀疑自己的健康状况,于近期在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理首先与患者进行了沟通,了解病情并提供了问诊时间。医生在问诊过程中,将患者的病情作出了初步评估,并建议患者进行进一步的检查。
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问诊结束后,医生助理提醒患者注意听医生的建议,抓主要问题解决。最后,医生结束了问诊服务,患者表示感谢并结束了本次问诊。
医疗数据守护者
文章 山东青岛市神经外科脊髓空洞症线上问诊
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我对手术的可能效果和风险有些担忧,但医生用专业的知识和耐心回答了我的所有问题。最终,我决定接受医生的建议,预约了手术。
通过这次线上问诊,我不仅获得了及时的医疗建议,也感受到了医生的专业和耐心。我对未来的治疗充满信心,相信自己很快就能恢复健康。
医学奇迹见证者
汪戴军
主治医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科