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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

胸腔大量积液不一定是肺癌引起的，还可能是以下因素所引起的：

一、心力衰竭：慢性肾功能衰竭患者由于贫血、毒素等原因造成心肌缺血、缺氧、中毒、纤维化等症状，都使心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。继发性慢性肾功能衰竭患者以高血压、糖尿病等多见，这些疾病均是充血性心力衰竭的常见病因。左、右心衰均可出现胸腔积液。

二、透析不充分：主要体现在三个方面：一是容易出现滞留中分子毒素现象，导致肺泡毛细血管发生受损，提高了其通透性，阻碍了胸膜功能的发挥，致使液体转运严重失衡；二是在透析期间，增加了患者机体内的水分，尿毒症患者的消化吸收功能与常人相比较差，低蛋白血症发生率频繁，降低了患者全身毛细血管胶体渗透压，易发水肿伴胸腔积液状况；三是尿毒症患者细胞免疫功能差，同时体液免疫力下降，肺部易发感染，致使胸腔存在积液。