年轻精神疾病的患者如何控制体重
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黄越
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在临床，我们常常遇到一些年轻患者在长期药物治疗过程中出现不同程度的体重增加，患者为此苦恼不已。病治好了，但变成了大胖子，爱美的年轻人难以接受，甚至有些患者因此拒绝治疗，停止服药，导致疾病复发。近年，体重增加已成为康复期治疗的较大问题，而且容易并发其他躯体疾病，如糖尿病、高血压。
精神疾病治疗过程中体重增加的原因较为复杂，除遗传因素和应激事件外，最为重要的有两方面：第一，某些抗精神病药物，如奥氮平、氯氮平、喹硫平、利培酮、阿米舒必利等以及某些抗抑郁药，如三环类抗抑郁药、米氮平等通过影响代谢，可能造成体重增加。第二，一些抑郁患者经过治疗，情绪好了，食欲增加，睡眠改善，加之膳食不合理、不科学，增加肥胖几率；一些精神分裂症患者，由于存在阴性症状，懒散、不愿意活动、不工作，整天在家吃、睡、休息，缺乏运动，体重自然飙升。
如何控制体重呢？本着预防为主的原则，应从以下几方面着手：
1、加强运动，充实生活。如果能够工作，尽量工作，这样也能更好融入社会。在家也多多选择自己感兴趣的运动，游泳、慢跑、散步、羽毛球等都是很好的选择。
2、饮食方面，限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物（如大肥肉、动物内脏、蛋
黄等）；选用低脂食物（如植物油、酸牛奶等）；增加维生素、纤维素的摄入（水果、疏菜等，如黄瓜、西红柿、芹菜）。
3、戒酒，告别啤酒肚。
4、定期复查肝肾功能，监测血脂、血糖、体重、腰围等指标，如治疗第8
周体重即增加2磅，为快速体重增加，应予以注意。
5、必要时求助于内分泌科医生，共商治疗方案。
6、保证病情稳定的基础上，与主管医生协商，减少药量或换用对体重影响较
小的药物，但是切忌自行调药。
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黄越
主任医师
锦州市康宁医院
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黄越
主任医师
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