小儿腹股沟疝（气蛋）

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冯书龙

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什么是腹股沟疝

腹股沟疝是常见的小儿外科疾病之一，是由于腹壁先天性发育异常造成的，主要临床表现为在腹股沟部位有可复性肿块，一般是由于用力过度诱发。如：用力哭闹、咳嗽、使劲排尿或排便时，会导致腹腔内压力增大，腹壁内部结构经腹股沟管掉入腹股沟或阴囊内形成一个越来越大的包块。

2.腹股沟疝气的症状是什么？

典型症状是一侧或双侧腹股沟出现一个椭圆形有弹性的可复性肿块，大多数在婴儿期出现。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺、腹压减低或用手按压时可消退。

如长时间不可消退，可能疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳腹腔），患儿就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

腹股沟疝该怎么治疗？

6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时，可暂时观察。反复出现或疝内容物嵌顿时需手术治疗。

6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟疝。手术方式：1.经腹股沟小切口疝囊高位结扎术。2.使用小儿腹腔镜微创手术。创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。并且复发率极低。

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文章小儿腹股沟疝（气蛋）

什么是腹股沟疝腹股沟疝是常见的小儿外科疾病之一，是由于腹壁先天性发育异常造成的，主要临床表现为在腹股沟部位有可复性肿块，一般是由于用力过度诱发。如：用力哭闹、咳嗽、使劲排尿或排便时，会导致腹腔内压力增大，腹壁内部结构经腹股沟管掉入腹股沟或阴囊内形成一个越来越大的包块。 2.腹股沟疝气的症状是什么？典型症状是一侧或双侧腹股沟出现一个椭圆形有弹性的可复性肿块，大多数在婴儿期出现。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺、腹压减低或用手按压时可消退。如长时间不可消退，可能疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳腹腔），患儿就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。腹股沟疝该怎么治疗？ 6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时，可暂时观察。反复出现或疝内容物嵌顿时需手术治疗。 6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟疝。手术方式：1.经腹股沟小切口疝囊高位结扎术。2.使用小儿腹腔镜微创手术。创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。并且复发率极低。

冯书龙

主任医师

聊城市东昌府区妇幼保健院

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文章小儿生殖器常见疾病有哪些？

包皮口狭窄包皮口狭窄： 1、生理性狭窄：即包茎，患儿出生后均为包茎状态，但随着生长发育，阴茎生长的速度要快于包皮生长的速度，这时包皮自然后退，狭窄可随着发育过程中变为正常状态，但部分患儿生长发育过程中，包皮阴茎速度同步生长或包皮生长的速度，快于阴茎生长的速度，包茎即可持续存在，造成成年后包皮外口狭窄。2、外伤性狭窄：阴茎或包皮局部外伤后，在愈合过程中形成瘢痕，瘢痕导致包皮弹性缺失，形成狭窄口。3、慢性感染所致的包皮口狭窄，感染发生、反复，可出现局部增厚，弹性缺失，形成包皮口狭窄。包皮口狭窄解决方法第一种方法是每天翻包皮，就是每天洗干净包皮后，将包皮口慢慢往上翻，坚持一段时间后，包皮很可能会完全翻起来，从而能有效解决包皮口狭窄的问题。第二种方法是做包皮环切手术。包皮口狭窄可能会影响阴茎发育，也可能导致包皮龟头炎反复发作，另外，也可导致包皮嵌顿的情况出现，所以包皮口狭窄的问题需要及时解决。包皮过长包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长是包皮炎发病的首要因素，因此需要及早治疗。包皮过长的患儿可行包皮环切术。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。包皮炎包皮炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。包皮环切术适应症总结，包皮环切手术一般适用于：第一，包皮过长伴有反复的炎症感染者。第二，包茎。做包皮环切手术，是将过长的包皮剪掉，然后再将内外板重新缝合在一起，这样的话可以将龟头暴露出来。

冯书龙

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文章什么是小儿鞘膜积液？如何治疗?（水蛋）

什么是鞘膜积液？鞘膜积液是指：鞘状突的闭塞不完全，使鞘突管仍然保持开放或部分开放，由于鞘突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流人并积聚在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。鞘膜积液有什么症状？表现为腹股沟或阴囊一侧或双侧的囊性包块，囊性包块无红肿，无疼痛，因为鞘膜内积液是腹腔内清亮液体，所以用手电筒照射鞘膜积液时整个包块均透亮，我们称为“透光试验阳性”，这是鞘膜积液与小儿疝气鉴别的一个重要特征。 3.鞘膜积液怎么治疗？尽管有各种治疗小儿鞘膜积液的方法，但以手术治疗最安全可靠，复发率低，考虑鞘膜积液有自愈的可能性，超过 1.5 岁仍有积液需手术治疗。但如果积液体积大，张力高，容易影响睾丸发育甚至导致睾丸萎缩，建议尽早手术。腹腔镜微创手术是鞘膜积液手术的首选，较开放手术其优势主要有：（1）手术切口小，术后疼痛轻，外形美观；手术时间短；可以同时治疗对侧未闭合的鞘状突，避免二次手术。

冯书龙

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冯书龙

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小儿外科

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过敏性鼻炎(35例) 鼻炎(32例) 鼻窦炎(10例)

专业擅长：擅长专业：小儿腹腔镜微创外科、新生儿外科，对小儿斜疝、鞘膜积液、隐睾等小儿外科疾病能结合生长发育进行独到腹腔镜微创手术治疗。对小儿先天性畸形如：先天性巨结肠、先天性无肛、先天性肾积水、尿道下裂、先天性髋关节脱位、肌性斜颈等疾病能熟练地诊断及治疗。

好评率：99% 接诊量：2472

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