及时溶栓，重获新生，北京中医医院多科室合作为脑梗患者打开生命之路

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刘桂林

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真是太感谢你们了，没想到能恢复得这么快，这么好！”70岁的徐大爷两周前因急性脑梗被送至北京中医医院，经过治疗，能走着出院了，不停地向北京中医医院针灸科/神经内科病房的医护人员表示谢意。

两周前，徐大爷在家中突发左侧肢体无力，呼叫120后被紧急送往北京中医医院。急诊科彭伟主任医师接诊后查看患者并呼叫针灸二线，针灸科/神经内科侯学思主治医师接到呼叫后立即赶到急诊，迅速查看患者并询问相关病史，发病时间2.5小时，左侧肌力为0，NHISS评分9分，紧急陪同患者完善头部CT，考虑急性脑梗死，尚在静脉溶栓时间窗内，综合评估后建议尽快行静脉溶栓治疗。

刚入院时，徐大爷因担心以后生活难以自理拖累家人，多次泣不成声，造成血压波动，侯学思医生一直旁边耐心安抚。溶栓过程中患者左上肢肌力逐渐至2级，但左下肢肌力仍为0级。王少松副主任医师在安排门诊患者后前来查看患者，迅速判断可桥接血管内治疗，并立刻联系介入室，针灸科/神经内科刘桂林主任医师、陈鹏副主任医师也第一时间赶到，完成介入相关准备工作。

在急诊科医护积极协助下，备皮等准备工作顺利完成，复查头部CT未见出血，患者即被送至介入室。经过动脉溶栓治疗，徐大爷返回病房时左上肢肌力已恢复至正常，左下肢肌力恢复至约4级，第二天左侧肌力均已恢复至5级。

孙敬青主任医师查房时发现患者舌苔黄腻，结合患者既往长期饮酒吸烟史，指出肢体功能恢复只是中风病治疗的一部分，也应重视脏腑功能的恢复和致病因素的驱除。

针灸科/神经内科团队采用金针王乐亭“中风十三治”之“老十针”加减对徐大爷进行针灸治疗。周媛护士长带领护理团队进行卒中的二级预防宣教，并手把手指导家属日常调护事宜。

随着肢体功能、脏腑功能的“重启”和情绪的平复，徐大爷又变回了从前那个爱劳动的“邻家大叔”，而且要和烟酒就地“绝交”。脑梗死发生后，如尽早开通闭塞的血管，在脑细胞尚未彻底死亡的时候及时恢复血流，神经功能缺损症状就可能明显改善，所以对于脑梗死患者来说，“时间就是大脑，时间就是功能”。

如果出现突发的偏侧肢体活动不利，一定及时到医院就诊，延误的每一分钟都可能会是日后生活的负担。

目前脑梗死的静脉溶栓和血管内治疗是经证实相对成熟而有效的治疗方案。治疗后功能恢复的程度因人、因病而异，即便恢复到与发病前一样，也要按时规范服药，戒烟、戒酒，合理调整日常起居和饮食结构，控制血脂、血糖、血压，预防复发比治疗更为重要。