众所周知，长期饮用酒精可以导致躯体损害，如大量饮酒后出现高乳酸血症、高尿酸血症，另一方面，长期大量饮酒可以使体内的脂肪氧化受阻，大量的脂肪酸以及中性的脂肪积蓄、堆积在肝脏内，形成脂肪肝、高脂血症、动脉硬化，大量酒精能损害肝细胞，导致酒精性肝炎、肝硬化等。实际上，酒精不仅可以导致个体出现躯体损害，还可以导致精神损害，如下所述：

一：急性酒中毒：大量饮酒、醉酒后可以出现共济失调、步态不稳、口齿不清、面色发红、恶心等外还可以出现冲动性行为、易激惹、判断力和社交功能受损。

二、戒断反应：酒依赖后断酒可以出现单纯性戒断反应，如手舌震颤、恶心、失眠、头痛、情绪不稳等，还可以出现震颤谵妄，是酒精戒断后的一种严重情况，即长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在 48 小时后出现，表现为意识模糊，分不清东西南北，不识亲人，不知时间，有大量的知觉异常，可以出现幻觉，往往这时患者极不安宁，情绪激越、大喊大叫，伴有全身肌肉粗大震颤，伴有发热、出汗、心跳加快等，严重的可以出现生命危险。

三、记忆及智力损害：长期大量饮酒后由于饮食结构发生变化，食欲降低，不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质，常伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，所以往往身体状况较差，贫血、营养不良不少见，易于出现记忆和智力的损害，可以出现短期、长期记忆障碍，出现抽象思维及理解判断障碍等，严重的可以出现痴呆表现，可以表现为失语、失用、失认等。

四、其它如酒精性幻觉症、酒精性妄想症：在意识清晰的情况下出现视听幻觉和多疑，往往怀疑配偶有外遇，甚或对配偶盯梢、打骂等。

治疗：首先断绝酒类来源，根据酒中毒的程度及戒断症状的严重程度控制戒酒进度，轻者可一次性断酒，严重者可根据交叉耐受的原理给予安定类药物缓解酒依赖症状。或采用递减法逐渐戒酒，以免出现严重的戒断症状危及生命。尤其是戒酒开始的第一周，应严密观察与监护生命体征和意识状态预防意外。

苯二氮䓬类药物 是酒精戒断综合征治疗的首选药物，其优点为：

• 与酒精有交叉耐受性；
• 应用安全；
• 有抗癫痫作用；
• 作用于引起戒断症状的多个受体；
• 抗焦虑；
• 治疗失眠。

长效苯二氮䓬类如地西泮（安定）、氯硝西泮等是最好的选择。

缺点： 易产生药物蓄积、肝脏损害和肌无力、共济失调。有较重肝功能损害者可选择代谢较快的短半衰期 BDZ（如咪达唑仑、替马西泮、三唑仑）。关于剂量，一般应用至轻度镇静作用出现时是停止加量的指标。由于酒依赖者的成瘾素质，所以在戒断症状消失后，应渐停苯二氮䓬类药物，以免发生苯二氮䓬类药物依赖。

维生素和叶酸的补充：酒依赖者长期进食量少加之酒精抑制小肠吸收维生素，常见维生素 B1 和叶酸缺乏。维生素 B1 缺乏可发展成韦尼克脑病成为不可逆性痴呆。维生素 B1 在体内储备非常有限，所以戒酒治疗的第一时间应给予足够维生素 B1，以预防维生素 B1 耗竭而诱发韦尼克脑病。对伴有周围神经炎者，维生素 B1 补充的时间要延长至 6～12 月。酒依赖者因胃肠功能紊乱对维生素的吸收差，故口服剂量要大，必要时注射治疗。  

 纠正电解质紊乱：酒依赖者常有电解质如镁、磷、钾和钠的缺乏，可造成严重后果。癫痫和谵妄的发生可能与缺乏镁有关，补镁可帮助病人减轻戒断症状的程度。血钾缺乏可引起心功能紊乱，所以电解质的及时补充非常重要。 

另外心理治疗、家庭支持、戒酒者的互助互勉、远离饮酒者以回避诱惑，健康的生活方式对坚持长期戒酒都是有益的。