抑郁是不良情绪中的一种,在人的一生中每个人可能都会有抑郁的体验,比如心情开心不起来,觉得对什么都提不起兴趣,不想活动等,如果要问是不是心情不好就是得了抑郁症呢?实际上大多数人这些症状持续时间较短,达不到抑郁症的程度,并且诊断时不是这么简单,不仅考虑这些症状,还往往会考虑其它一些表现。在诊断抑郁症时,则不仅要求有以上症状,还要有两周的病期并伴有社会功能的明显受损,那么抑郁发作有哪些表现呢?
核心症状
核心症状主要包括情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失,这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态或抑郁症时至少应该包括此三种症状中的一种。情绪低落就是我们常说的心情不好,高兴不起来,在此基础上常会出现无望、无助、无用感,觉得自己没有出路,认为自己状态无法得到好转,给别人带来的是麻烦,不会对别人有用,甚至充满了失败,一无是处,对以往喜欢的活动兴趣下降或丧失,离群索居,不愿见人,从生活中无法体验到乐趣感等。有的患者有时可参加一些活动,如看书、看电影、电视,从事体育活动,表面上看来患者的兴趣仍在,但仔细询问可发现患者无法在这些活动中获得乐趣,从事这些活动的目的主要是为了消磨时间,或希望从悲观失望中摆脱出来。
心理症状群
心理症状群主要包括焦虑、自责自罪、注意力和记忆力下降、自杀观念和行为甚至精神病性症状等,焦虑常与抑郁伴发,焦躁、担心、紧张、提心吊胆等,可能会引起植物神经功能的紊乱,出现胸闷、心慌、出汗、脸发红发白等躯体不适。患者放大自己既往的一些小过失,认为自己让别人感到失望,给家庭、社会带来巨大的负担,感到活着没有意思,寻求自杀,严重的病例出现自罪妄想,认为自己罪大恶极,不死不足以谢罪,而在抑郁症治愈后,这些不良信念会消失,对自己、对社会会恢复信心,因此抑郁发作是一种需要重视的疾病,积极的治疗干预是十分必要的。
躯体症状群
躯体症状群主要包括睡眠节律紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失及非特异性躯体不适等,抑郁患者往往会出现睡眠差,睡眠浅、易醒、早醒等,早醒最具有特征性,清早二、三点钟醒来后难以再入睡,这时情绪悲观的恶劣性往往也很突出,因此很多抑郁症患者在下半夜采取自杀行为的风险较大。患者在出现睡眠障碍的时候食欲往往减退,胃口不好,没有食欲,不想吃饭以至于出现体重的明显下降,偶尔可见到抑郁的患者出现贪睡及食欲增加,但这样的例子较少见。抑郁患者常常无精打采,疲乏无力,伴有性功能下降。非特异性躯体症状如头痛或全身性疼痛,周身不适,胃肠功能紊乱,心慌气短等,常在综合医院被诊断为各种神经功能紊乱甚或出现误诊情况,有的患者辗转于综合医院各个科室,在有经验的医生诊疗后建议到精神科就诊。
一个人出现了抑郁症状,也不要惊慌失措,认为丢人或得了见不人的病,实际上抑郁是大脑的一种疾病形式,身体其它部位可以生病,大脑同样可以生病,大脑生病后疾病表现也是复杂多样,抑郁是其中的一种,当然,抑郁的病因包括生物性因素、心理性因素等,但不管何种情况,经过治疗,抑郁发作多数可以完全恢复,因此积极寻求治疗,而不是自己默默忍受它的痛苦及避免更大的损失是非常必要的。
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常宪鲁
主任医师
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