咳嗽变异性哮喘如何止咳?
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柯会星
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作者信息:北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星
咳嗽变异性哮喘要想止咳,需要通过气雾剂或者口服药物进行治疗。
1、轻度咳嗽变异性哮喘急性发作,可以用沙丁胺醇或者间羟胺舒喘宁气雾剂吸入治疗,也可以口服β2受体激动剂,通常可以数分钟的内起效。吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂,需要协同抗炎和平喘的作用,可以获得相当于或优于两倍剂量吸入糖皮质激素的疗效,并可增强患者的依从性,减少大剂量吸入糖皮质激素的不良反应。
2、中度急性发作,可以选择吸入性的支气管扩张剂,联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德气雾剂吸入治疗,中度哮喘发作急性发作的患者往往有夜间的哮喘发作或症状加剧的情况发生,常常需要使用长效缓释型的茶碱等药物,可以有效防止夜间哮喘的发作等情况发生,
3、重度的急性发作,吸入β2受体激动剂,往往需要和糖皮质激素联合使用效果更好,必要的时候应该前往医院进行进一步的诊治。
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