最新十类降糖药简介

第一双胍类：

降糖机理是减少肝糖原的生成，减少肠道糖的吸收，促进外周组织（肌肉、脂肪）对糖的应用。代表药物：二甲双胍，副作用有胃肠道反应，有减重的作用，对心血管有保护的作用。

第二类a一糖苷酶抑制剂：

降糖机理是减少肠道碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。常用药物：阿卡波糖、伏格列波糖，主要副作用是胃肠道反应，有减重的作用。

第三磺脲类：

通过刺激胰岛素的分泌降低血糖，副作用是低血糖风险，增加体重。代表药物：格列比嗪，格列齐特，格列喹酮，格列美脲等。

第四格列奈类：

也是通过刺激胰岛素的分泌，影响胰岛素的快速分泌相，降餐后血糖，副作用是增加体重，有可能导致低血糖反应。代表性的药物：瑞格列奈。

第五类格列酮类：

也叫噻唑烷二酮类，是胰岛素的增敏剂。代表药物：罗格列酮、比格列酮，副作用是导致水钠潴留，增加体重，心衰患者慎用。

第六格列汀类：

也叫二肽基肽酶抑制剂（简称DDP一4抑制剂）。是通过刺激胰岛素的分泌降血糖，此类药目前发展很快，是降糖药研究的一个重点、热点。代表药物：西格列汀、沙格列汀、维格列汀，优点是不影响体重。最新药物曲格列汀，2015年日本最先上市，是高效、长效药，一周吃一片，缺点就是太贵！！！

第七格列净类：

也叫钠一葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，是促使糖从尿中排出，副作用是引起尿路感染，有减重的作用。目前最新研究表明，格列净类的药物对心衰有治疗作用，代表药物：恩格列净、卡格列净。

第八胰岛素类：

是常用的注射类降糖药，副作用是低血糖，增加体重，它分为速效、中效、长效。

第九类胰高血糖素样肽1受体激动剂：

简称GLp一1，是目前糖尿病药物研究的又一个重点、热点，主要是促进胰岛素分泌降血糖，特点降糖作用强，低血糖的风险小，对心血管有保护作用，有减体重的作用，部分药物还有降压、护肾的作用。短效药：艾塞那肽，一日两次，利那鲁肽，一日一次，贝那鲁肽一天三次。长效药：艾塞那肽微球（百达扬），一周注射一次。洛塞那肽（江苏豪格），一周一次，还有度拉糖肽，度拉鲁肽。索马鲁肽是2019年9月20日美国FDA批准第一个GLp一1类口服药。一天吃一次，费用很贵，一个月费用约合5000人民币。

第十胰淀粉样多肽类似物：是胰岛素β胞分泌，除胰岛素外，另一种降糖的激素，是第二个用于治疗一型糖尿病的药物，代表药物是普兰林肽，它是刺激胰岛素分泌，减少胰高血糖素的分泌。减少肝糖原的产生，减少食欲，减缓胃排空，减少小肠食物的吸收，降血糖、降体重的作用。

降血糖的药物种类繁多，请在医生的指导下，结合自身状况选择合适的降糖药。