半月板损伤一定要手术吗？
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杨志强
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半月板损伤一定要手术吗？
疼痛科普系列_杨志强
半月板损伤一定要手术吗？不一定！
门诊常遇到很多病人，拿着磁共振检查来就诊，显示的半月板损伤多在1－2度，3度以上少见。很多病人都是极其恐惧，害怕半月板损伤会导致以后不能走路，但是，半月板损伤真的有那么可怕吗？
半月板位于膝关节内，股骨和胫骨平台之间，简单来说，半月板就是一个垫片，它和椎间盘的功能类似，缓冲力量、维持关节的稳定和协助关节的活动，它确实很重要！但是，疼痛科杨医生认为:完全没有必要对半月板损伤过度恐惧！原因如下:
第一，对于关节乃至整个下肢的功能结构来说，半月板和椎间盘一样，只不过就是一个垫片，它只是其中一个很小的组成部分，不要对其作用加以过度解读。
第二、关节损伤还包括滑膜、脂肪垫、滑囊、肌腱和韧带、骨组织的损伤，半月板损伤只是关节损伤的一个很小部分，他不是引起关节疼痛的主要原因！
第三，近年来的研究表明，除直接外伤等以外，大部分的膝关节损伤实际与腰臀部及足踝损害明显相关，也就是说，膝关节损伤包括半月板损伤都是腰臀及足踝等损害的后果，关节和半月板本身就是受害者，而不是引起疼痛的始发病因。
第四，实际半月板作为关节内的稳定缓冲结构，即使有损伤的垫片都比没有垫片好！很多人做磁共振可能会显示有半月板损伤，但时间上多数与膝关节疼痛并不直接相关。盲目的对其进行手术治疗可能会适得其反。
第五，膝关节疼痛一定要综合治疗，单纯治疗膝关节有很多人效果不佳，更何况作为膝关节一个很小组成部分的半月板！
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