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李艳丽

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

诊断标准

  • 稀发排卵或无排卵
  • 高雄表现
  • 卵巢多囊性改变:超声>10 个卵泡
  • 3 项符合 2 项并排除其他高雄疾病

一、促排卵疗法:

  • CC 50㎎/d x 5 d,若无效,则用 CC 100㎎/d x 5d。最高用量为 200 ㎎/d。若最高剂量用 3—4 个月后,仍无排卵,则为无效。若有效,则排卵或妊娠。
  • CC + HCG:当卵泡增大 〉16 mm 时,HCG 用 5000—10000 IU/d 1x2 次, 其排卵率为 50—70%,妊娠率 25—50%。
  • HMG 2 支/d x 7—14 天,当卵泡 〉16 mm 时,停用。
  • HCG 5000—10000 IU/d x 5 天,以诱发排卵。

二、雌、孕激素序贯疗法:

以控制下丘脑—垂体过度分泌,促进正常调节功能的恢复。目前多用达英-35(diane-35 )做周期疗法,此法既可对抗雄激素过多症状,又可调整月经周期。

四、手术治疗:

若药物治疗无效,则作卵巢碶形切除,约为 1/2—1/3 的卵巢组织,使剩余卵巢组织接近正常大小,其效果因人而异。

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