当前位置:

京东健康

找医生

李艳丽

妊娠合并心脏病分娩中的处理

妊娠合并心脏病分娩中的处理

第一产程:

  • 应用镇咳药,注意不能抑制新生儿呼吸;
  • 半卧位,面罩吸氧,注意 BP、R、P、心律;
  • 根据情况给西地兰 0.4mg+5%GS20ml iv 慢速;
  • 产程开始给抗生素至产后一周。

第二产程:

  • 会阴侧切,阴式助产,缩短第二产程;

第三产程:

  • 禁用麦角,以防静脉压↑;
  • 产后立即注射吗啡或哌替啶;
  • 腹部压沙袋,控制液体速度。
  • 出血多-输血、输液,注意速度

剖宫产

  • 胎儿偏大、产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级,均应剖宫产。适当放宽剖宫产指征。硬膜外麻醉为好。防止体位性低血压。限制输液量。不宜再妊娠者,行输卵管结扎术。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 有机磷杀虫药中毒的治疗2

解毒治疗 解毒剂种类: 复能药(重活化剂) 抗胆碱药 复方制剂 解毒剂应用原则:早期、足量 联合、重复 胆碱酯酶复能药 肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 作用原理(附图) 常用药物:解磷定PAM-I,氯磷定PAM-CL 双复磷DMO4 ,双解磷TMB4 胆碱酯酶复能药对解除烟碱样毒性作用明显 PAM-I、PAM-Cl 内吸磷、对硫磷、甲胺磷疗效好 DMO4 敌百虫、敌敌畏疗效好 抗胆碱药 阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用。对抗毒蕈碱样症状和兴奋呼吸中枢。对烟碱样症状、恢复胆碱酯酶活力及晚期呼吸肌麻痹无效 应及时、足量、反复使用。严重心动过速、高热慎用 阿托品中毒:瞳孔扩大,神志模糊,狂燥不安,抽搐,昏迷,尿潴留 治疗最理想是胆碱酯酶复能药、阿托品二药合用

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

1031 人阅读
查看详情

文章 儿童先天性心脏病-室间隔缺损

室间隔缺损 室间隔缺损(vent-ricular septal defect VSD)占我国先天性心脏病的50% 小儿最常见的先天性心脏病 约25%单独存在,其余合并其它畸形 左向右分流的大小取决于: VSD缺损的大小 左右心室的压差 体肺循环的阻力 艾森曼格(Eisen-menger)综合征 临床症状 轻者可无症状 肺循环充血和体循环缺血表现 潜伏青紫 青紫—显著肺高压时 声音嘶哑-扩张的肺动脉压迫喉返神经 并发症:支气管炎、充血性心力衰竭、 感染性心内膜炎 体检: 胸骨左缘3、4肋间可及Ⅲ -Ⅳ级 全收缩期杂音,伴震颤,广泛传导 二尖瓣区舒张期杂音(二尖瓣相对性狭窄致) 肺动脉高压时P2亢进 左心室肥大或双心室肥大,偶有左房肥大 X线表现 小型:无明显改变。 中型:左右心室增大, 左室大为主 肺纹理增粗 肺动脉段凸出 主动脉弓影缩小 大型:左右心室增大, 右室大为主 膜周部和肌部小梁部缺损有自然闭合可能 内科治疗:防治心衰 外科直视手术修补 心导管介入治疗

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

1015 人阅读
查看详情

文章 癔症的定义

癔症 定义 是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。 本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会因素影响,除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外,自知力基本完整,病程多反复迁延。 癔症和心理社会因素的联系 紧接着心理社会刺激因素而起病,症状的形成是无意识的; 症状可因暗示而发生、加重或减轻、消失; 症状的出现或持续与摆脱困境或“继发性获益(secondary gain)”有关; 个性因素:①情感体验迅速、强烈而肤浅; ②过分寻求别人关注; ③以自我为中心; ④暗示性高。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

1034 人阅读
查看详情