- 妊娠、分娩及产褥期间心脏及动力学的改变。
- 加重心脏疾病孕产妇的心脏负担而诱发心力衰竭。
- 在我国孕产妇死因中占居第二位。
简介
妊娠合并心脏病,包括妊娠前已患有的心脏病、妊娠后发现或发生的心脏病,是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。患有心脏病的病人心功能良好的患者,在密切监护下可以妊娠。心脏病孕妇心功能状态良好者,母儿相对安全,且多以剖宫产终止妊娠。心功能严重一般情况较差的患者,一旦怀孕,会加重孕妇心脏负荷,可能会导致心力衰竭,且可能会导致胎儿流产、早产、胎停孕等,导致胎儿死亡,是正常妊娠的2到3倍[1]。
症状表现
美国纽约心脏病协会根据病人生活能力状况,将心脏病孕妇心功能分为四级。
- I级:一般体力活动不受限制。
- II级:活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。
- III级:休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。
- IV级:不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
诊断依据
通过患者症状,活动后表现并根据24小时动态心电图,提供心律失常的持续时间和频次等,以心脏彩超显示有心脏扩大;超声心动图精确反映心瓣膜结构及功能;心肌酶学和肌钙蛋白检测提示有无心肌损伤等,为临床诊治提供依据。
妊娠合并心脏病有哪些类型?
- 先天性心脏病
- 风湿性心脏病
- 妊娠期高血压疾病性心脏病
- 围生期心肌病
- 贫血性心脏病
- 心肌炎
是否具有传染性?
无
是否常见?
常见。2019年全球范围内妊娠合并心脏病的发病率约为1%-4%,在我国发病率约为1%[2]。
是否可以治愈?
大部分可以治愈,随着医疗技术的快速发展,先天性心脏病可获得早期根治或部分纠正。其余类型的心脏病合理治疗干预,预后也比较良好。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 妊娠合并心脏病可以吃救心丸吗 妊娠合并心脏病如何用药
妊娠合并心脏病是孕期常见的一种并发症,对孕产妇及胎儿的健康构成严重威胁。为了保障母婴安全,正确治疗和预防妊娠合并心脏病至关重要。
一、疾病概述
妊娠合并心脏病是指孕妇在孕期、产时或产后出现的各种心脏病症状。常见的妊娠合并心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、高血压心脏病等。
二、治疗方法
1. 药物治疗:对于妊娠合并心脏病患者,医生会根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗。常见的药物包括救心丸、坤泰胶囊、硝酸甘油等。
2. 手术治疗:对于一些病情较重、药物治疗效果不佳的患者,医生可能会建议进行手术治疗。
3. 日常保养:妊娠合并心脏病患者需要加强日常保养,保持良好的心态,合理饮食,适当运动,避免劳累。
三、预防措施
1. 定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时发现并治疗妊娠合并心脏病。
2. 注意孕期保健:孕妇应加强孕期保健,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
3. 遵医嘱:妊娠合并心脏病患者应遵医嘱,按时服药,定期复查。
四、医院和科室
妊娠合并心脏病患者应选择正规医院就诊,选择心内科或产科进行治疗。
文章 妊娠合并心脏病怎么治疗 妊娠合并心脏病的几个疗法介绍
妊娠合并心脏病是一种严重的孕期并发症,对孕妇及胎儿的健康构成极大威胁。本文将详细介绍妊娠合并心脏病的治疗方法和日常护理要点,帮助患者及家属更好地应对这一疾病。
一、妊娠合并心脏病的治疗方法
1. 药物治疗:根据患者的心脏病类型和病情程度,医生会选用合适的药物进行治疗。常见的药物包括地高辛、利尿剂、抗凝药、抗生素等。
2. 休息与吸氧:心力衰竭患者需保持绝对卧床休息,并持续吸氧,以减轻心脏负担。
3. 心律失常治疗:风湿性心瓣膜病患者容易出现心律失常,医生会根据情况选用维拉帕米等药物进行控制。
4. 抗感染治疗:若患者出现感染,应及时使用敏感抗生素进行治疗,避免加重心脏负担。
5. 抗凝治疗:血液高凝状态患者需进行抗凝治疗,预防血栓形成。
二、妊娠合并心脏病的日常护理要点
1. 保持良好的心态:患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。
2. 适量运动:在医生指导下,适当进行有氧运动,增强体质。
3. 注意饮食:保持营养均衡,避免高盐、高脂食物。
4. 观察病情:密切关注自身症状,如出现呼吸困难、水肿、心悸等,应及时就医。
5. 遵医嘱用药:严格按照医生嘱托用药,避免自行调整剂量或停药。
三、妊娠合并心脏病治疗医院及科室推荐
妊娠合并心脏病患者可选择以下医院及科室进行治疗:
1. 北京大学第一医院 心脏内科
2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院 心脏内科
3. 浙江大学医学院附属第一医院 心脏内科
4. 复旦大学附属中山医院 心脏内科
5. 华中科技大学同济医学院附属协和医院 心脏内科
文章 妊娠合并心脏病早期心衰的表现有哪些
妊娠合并心脏病是产科常见疾病之一,患者往往因为心脏功能不全而出现心衰症状。早期心衰表现多种多样,了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。
首先,颈静脉怒张是妊娠合并心脏病早期心衰的典型表现之一。由于体循环血容量增加,上腔静脉回流受阻,血液淤积在颈部静脉,导致颈静脉怒张,患者可能出现头晕脑胀、面红耳赤等症状。
其次,双下肢水肿也是妊娠合并心脏病早期心衰的常见表现。由于下腔静脉回流受阻,血液淤积在下肢,导致双下肢出现指凹性水肿。
心率加快和房颤也是妊娠合并心脏病早期心衰的表现。体循环血容量增加会反射性引起心率加快,当心脏负荷逐渐加重,引发心肌缺血时,还可能出现房颤。
此外,妊娠合并心脏病早期心衰还可能出现食欲下降、腹胀等症状。由于心脏射血能力较差,大量血液淤积在肝脏、脾脏中,造成肝脏、脾脏肿大,患者因此出现食欲下降、腹胀等症状。
活动受限也是妊娠合并心脏病早期心衰的表现之一。由于心脏负荷过大,患者稍微运动就会感觉气喘吁吁、大汗淋漓,严重的甚至需要端坐呼吸。
血栓栓塞并发症也是妊娠合并心脏病早期心衰的一种可能表现。体循环淤血容易形成血栓,心率快以及房颤容易诱发血栓脱落,导致运动、感觉障碍、失语等血栓栓塞并发症。
针对妊娠合并心脏病早期心衰,临床主张对症治疗和期待疗法。即在对症支持治疗的前提下,尽量延长患者妊娠时间,直至胎肺成熟时可行剖宫产。当支持治疗难以改善患者心衰症状时,需立即终止妊娠。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
单莹
副主任医师
妇科
中国医学科学院北京协和医院
齐广涛
副主任医师
妇科