如果准备要肾穿刺,王医生对大家最大的交代就是:放轻松,放轻松,放轻松!
大部分的人,打针都不敢看针头。更何况一想到要肾穿刺,一根辣么长的针,要戳进自己的肾脏,再取点肉,想想都肾疼!而且肯定会疑问会不会伤到肾功能?
肾上线要告诉大家的就是:肾穿刺已经是一项成熟的技术了,不用过分担心。
穿刺的时候会在一开始使用局部麻药,不是全麻,就麻醉腰那块,过程中会有些许胀疼,但是整个过程一般只需十几分钟~半小时差不多了,而且医生只会取肾组织非常小的一部分,就好比一颗大树上摘几片叶子,并不会影响肾功能。
肾穿刺前的准备工作
- 配合医生做好术前检查
- 术前检查主要是查血常规、凝血功能、血型、肾功能、肾脏 B 超等
- 在床上练习憋气、大小便训练
- 特殊情况的准备
- 如果有服抗凝药物和血小板抑制药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、双嘧哒莫,在穿刺前要停 3-7 天
- 严重贫血的输血到血红蛋白至少 80g/L 以上
- 血小板减少的,先纠正,必要时可于术前 24 小时输血小板或者新鲜全血
- 毒素水平高的,先术前透析降低毒素水平,这是为了减轻对凝血不利影响。已透析的,在术前 24 小时停止透析
肾穿刺过程中
穿刺过程最重要的还是那句话,放轻松!
当医生说要憋气的时候憋气,呼气的时候呼气,侧身的时候侧身,其余的交给医生就好,信任自己的医生,不要害怕!
肾穿刺后
因为穿刺完,为了让伤口少出血,需要躺在床上不能动大概 4-6 小时,这个过程算是穿刺前后最难受的,腰部胀痛就算了,还不能动!弯腿侧身都不让!这时候能深刻体会到能活动,能走来走去是件多么幸福的事情。
但,没关系,看看电影,和陪伴你的人说说话,这几个小时掰掰手指头就过去了。另外,不要忘了,只要不是限制喝水(如有水肿、少尿的),一定要多喝水!多喝水!多喝水!这是因为,术后发生血尿是百分之百的,多喝水能帮你稀释尿液,血尿一般 1-2 天自行恢复。
过了 4-6 小时,医生就会让你动了,侧身啥的都可以了,但是这时候仍然不能大幅度活动,使劲伸个懒腰的动作不温柔,幅度大了。在一些医院,6 个小时可以下床,但更多的是让 24 小时后下床。
要在床上 24 小时,术前排大小便的练习可以派上用场了,有些人实在躺着尿不出来需要插尿管,当然了,自己可以当然不插的好,插尿管会不舒服,而且容易引起尿路感染。
如果医生评估没有严重的出血情况(一般不会有),24 小时后咱们又是一条好汉了!
肾穿刺病理报告一般要 3 天左右的时间,有些医院自己没有病理科会送到外院出报告,这种会稍微久一点,1 周左右。
前后从入院检查到确定治疗方案出院,快的 3 天左右,慢的 1 周左右,除了穿刺那一天需要人陪同,其余自己可以弄。
出院后,1 个月内不能奔跑、跳什么的,不要提重的东西,慢走、散步是可以的,性生活时最好动作幅度也不能大,缓缓的。
一般情况下,肾穿一个月后基本就不会有伤口不舒服的症状了,可以根据自身恢复情况慢慢的,循序渐进加大运动量。
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副主任医师
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