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王涛医生介绍
专业擅长
擅长中西医结合治疗肾脏、泌尿生殖、男科疾病、中西医综合调理亚健康，主治：尿中泡沫增多、蛋白尿、尿潜血、尿白细胞增多、血尿、尿路感染、血尿酸 增高、急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性、慢性间质性肾炎、急性、慢性肾功能衰竭、难治性肾病综合症、狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、FSGS、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、药物性肾损害、高血压肾损害、糖尿病肾病、代谢综合征、高尿酸血症、痛风、痛风性肾病、肾淀粉样变、肾小管酸中毒、尿崩症、肾积水、肾结石、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、风湿痛以及水肿、尿频、尿潴留、肾虚、腰痛、阳痿、早泄、手淫、遗精、前列腺增生、前列腺炎、头晕、失眠、腰膝酸软、乏力、恶心、食欲不振、焦虑、抑郁、亚健康调理等。新冠疫情爆发以来，2020年驰援武汉，2021驰援河北省胸科医院，连续两年奋战在新冠疫情救治第一线，对于疫情下的呼吸系统、泌尿生殖系统以及普通人群普遍的心理焦虑、紧张心态调整，院感防控、各类消杀、疫苗接种等均具有非常丰富的实战经验。
个人简介
主治：泡沫尿、蛋白尿、血尿、尿路感染、急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭；尿毒症患者一体化诊治，腹膜透析患者中医医结合治疗；肾病综合症、狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高尿酸血症、痛风；系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、风湿痛以及水肿、尿频、尿潴留、肾虚、腰痛、阳痿、早泄、手淫、遗精、前列腺增生、前列腺炎、头晕、失眠、腰膝酸软、乏力、恶心、食欲不振、焦虑、抑郁、亚健康调理等。
患者评价
97%好评率
回复质量
65%好评
服务态度
63%好评
回复速度
50%好评
p***r
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常差
评价详情：回复的太慢太慢，问题没回答完就结束服务了。这钱挣的太容易。
问诊类型：图文咨询
2024-01-13
j***p
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：满意
评价详情：虽然有点回复慢，可能在忙，能理解，回答得还是很详细。
问诊类型：图文咨询
2023-11-04
卡***蔡
回复质量：满意 |
服务态度：满意 |
回复速度：一般
评价详情：回复速度很慢。
问诊类型：图文咨询
2023-09-06
j***s
回复质量：较差 |
服务态度：较差 |
回复速度：非常差
评价详情：线上医疗任重道远啊。今后长时间是不会再尝试线上诊疗了。
问诊类型：图文咨询
2022-12-26
张***啊
评价详情：一句呵呵表示所有
问诊类型：图文咨询
2021-05-27
科普文章
文章 肾虚多是后天失养所致，五招助您养好肾！
一.生活规律，性生活有节 充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床研究发现，许多肾功能衰竭的患者有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此，日常生活不要过度熬夜，养成良好的作息习惯，早睡早起，有利于肾精的养护。 同时，明代著名医家张景岳在《类经·摄生》中指出：“欲不可纵，纵则精竭，竭则真散。盖精能生气，气能生神。故善养生者，必宝其精。精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。”可见，房劳过度，精气外泄，易耗伤身体；节制房事，保养精气，即能抗衰延年，但也不可过分抑制性欲，一定要量力而行，劳作有度，房事有节。 二.科学饮食，多吃黑色食物 扁鹊指出：“救疾之速必凭于药”“安身之本必资于食”。其意是，想要快速救治疾病，必须要用药，而想要身体康健，需要通过日常食物来达到疗养身体的目的，就是我们常说的食疗。 中医上有“五色食疗”的说法，即食物的颜色与五脏可以相互对应。即青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑入肾。肾色是黑色，所以黑色食物如黑芝麻、桑葚、黑豆、何首乌、黑木耳、黑米等便可用来养肾抗衰老。 在生活中，一定要避免暴饮暴食，尽量少吃肥甘厚味、辛辣煎炸的食物，禁止吸烟、酗酒等。 三.恐伤肾，调节情志 人有七情，在正常精神活动范围内不会致病，但七情过激，则有损健康。《素问》中说肾“在志为恐”，“恐伤肾”。是指恐惧过度，耗伤肾的精气。肾藏精，主生殖系统，即为生命的发动机，古代医家称肾为“先天之本”。恐为肾之志，恐，是一种胆怯，惧怕的心理作用。长期恐惧或突然意外惊恐，就会导致肾气不固、固摄无力、气泄于下，造成二便失禁、遗精、阳痿等症状。 《黄帝内经》总结出“恬淡虚无”的调摄法，指出人们若能保持愉快安静，虚怀若谷的精神面貌，遇到意外事件能正确处理，“自解”“自语”“自悟”，才能颐养真气，祛病增寿。 这里向大家介绍一个简单的调节小方法：将双眼轻轻微闭，哼着你喜欢的小曲、京剧，或念着诗词，用你的手指有节奏地敲打着桌面就能缓解负面情绪。 这么简单的动作，可以缓解情绪？ 其实，十个手指的指腹都是穴位，叫十宣，最能开窍醒神，一直被历代大医当作高热昏厥时急救的要穴。十指的指甲旁各有井穴，《黄帝内经》上说：“病在脏者，取之井。”古人以失神昏聩为“病在脏”，所以刺激井穴最能调节情志，安神健脑。另外，有抑郁情绪的人，经常会表现为整日疲劳不堪，四肢无力，连心里也觉得虚弱无力，吃饭走路都没精打采，甚至不知道哪里还能使出力气来。 俗语道：十指连心，只要你闭上眼睛，轻轻地在桌上一敲，可令人产生喜乐。手指的微痛，立刻就会让您重新找回“心力”，这是人体中最宝贵的力量。 四.注重调养，生命在于运动 生命在于运动，通过运动养肾，是值得提倡的积极措施。这里向大家介绍有助于养肾、简单易学的运动方法：两手掌对搓至手心热后，分别放至两侧腰部，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。可早晚各一遍，每遍约 200 次。此运动可补肾纳气。 还可根据自身特点选择适合自己的运动，如太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽等比较温和的运动，坚持练习，可以达到良好的养肾效果。 五.护好双脚，坚持泡脚 “晨散三百步，睡前一盆汤”，就强调在睡前用热水泡脚。足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭，因此，足部要特别注意保暖。在睡前用温水泡脚，可引血下行，补益肾气，安定心神，有助于安睡。 足浴水温应在 40℃左右，时间不少于 5 分钟，双脚要不停地互相摩擦，出浴后，立即擦干，并用手在涌泉穴揉擦二三百次。按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。 总之，老年疾病及早衰多源于肾精亏虚，真元耗散，阳气衰竭，故中老年人应注意保养肾气。
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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文章 尿常规，人人体检都能用得上的50条小常识!
尿液，是肾脏健康的晴雨表。尿好，肾也好！ 作为三大常规之一的尿常规，是大家体检必查的项目，在这里总结了50条建议，希望对大家有所帮助。 一.留尿原则 1.留尿常规，最好是晨尿，即早晨起床第一次尿 2.推荐晨尿原因是，这泡尿是夜间睡眠时间储存的尿液，该尿液浓缩，且没有受到运动、饮食影响，非常具有代表性 3.不建议在运动后立刻查尿常规，尿检最好避开运动影响 4.随机尿，指的是除晨尿之外，其他任何时间段的尿液 5.实在留不了晨尿，可以留随机尿，注意结果解读 6.随机尿可能出现某些物质浓度偏低而漏检，可能受饮食影响出现饮食性尿糖阳性等情况 7.尿常规需新鲜尿液，送检时间不宜超过1-2小时 8.送检时间过长，对尿红细胞、亚硝酸盐等项目有影响 9.如果你正在服用维生素C，在留尿前3天避免使用 10.摄入较多的维生素C，可以导致潜血假阴性（假阴性是指，本来阳性但却查出阴性结果） 11.留尿，注意避开月经期 12.注意保持外阴清洁，清洗外阴 13.保证留尿的容器干净卫生 14.留中段尿，也就是说，开头的1~2秒的尿不要 15.如果没多少尿时，别硬挤，挤出来的尿查不准 二.结果解读 16.验尿如果发现尿蛋白、潜血、红细胞超标，一定要前往肾内科就诊，不要因为没症状或没人提醒而忽视！ 17.尿蛋白和（或）尿红细胞异常，可能是肾病引起，也可能是其他原因引起，需要去肾内科进一步确定 18.只查了一次尿常规，显示尿蛋白±、1+，2+，不一定是肾有问题，必须重复检验 19.持续性蛋白尿，是肾病患者最常见的表现，但并不是只有肾病患者才有蛋白尿。 20.正常人在生理状态不稳定时，如剧烈运动、感冒发烧、寒冷，以及直立性蛋白尿，可以出现一过性尿蛋白排泄增多。 21.肾病高危人群的筛查，多年糖尿病、高血压、长期用药、有肾病家族史、痛风，除了尿常规，建议加做尿微量白蛋白相关检查，比如尿白蛋白肌酐比，这个检查比尿常规更敏感 22.肾脏病患者经常跟尿常规打交道，必须明白一点：蛋白加号不一定可靠 23.尿常规中尿蛋白加号，测的是这泡尿大概的尿蛋白浓度 24.稀释尿会低估蛋白尿的程度，1+尿蛋白并不一定代表尿蛋白程度轻 25.浓缩尿可能会检测为蛋白3+，但可能并不表示一定是严重的蛋白尿 26.尿蛋白浓度受饮水量影响巨大。就像做汤，掺水多味道淡（加号少），掺水少味道浓（加号多） 27.肾脏病患者要想准确评估尿蛋白严重程度，不能只看尿常规，需要进一步查24小时尿蛋白定量 28.不想总是留24小时尿那么麻烦，也有办法，可以使用随机尿微量白蛋白的方法； 29.正常尿液颜色为，澄清、淡黄色 30.人在某些情况下，也可以尿出五颜六色来 31.吃红心火龙果，可以让尿色发红，是因为天然植物色素的原因，不会伤肾，别担心 32.吃番泻叶、大黄，以及利福平，也能让尿变色，深黄或发红 33.由食物和药物导致的尿液变色（无红细胞），与肾病导致的肉眼血尿有本质区别（有红细胞） 34.尿液浑浊可见于正常情况，如晶体析出，生理性盐类尿 35.尿液浑浊也见于异常情况，如泌尿系感染 36.尿白细胞数增多，常提示泌尿系感染，也可见于某些肾炎活动期 37.亚硝酸盐阳性，通常提示泌尿系感染。泌尿系感染，常伴有尿频尿急尿痛尿灼热等不适 38.全天尿比重波动在：1.003~1.035之间 39.晨尿通常为浓缩尿，比重在1.010以上 40.肾脏病患者常因为肾小管间质损伤，导致晨尿比重总是偏低 41.尿糖阳性，常见于糖尿病患者血糖控制不佳 42.无糖尿病却尿糖阳性，要警惕肾小管间质损害 43.酮体有加号，通常提示检查者处于饥饿状态 44.糖尿病患者出现酮体，要警惕酮症酸中毒 45.人体晨尿偏酸性，酸碱度（PH值）在6.5左右。由于饮食或药物的影响，全天PH值可在4.5~8之间波动 46.吃素食偏多，尿PH呈弱碱性；吃肉食偏多，尿PH呈弱酸 47.看血尿，肾科医生最看重的是镜下红细胞个数，而不是潜血加号 48.红细胞异常可能是肾炎引起，也可能是其他因素，比如常见的有肾结石、泌尿系感染，老年人要警惕泌尿系肿瘤 49.正常人在运动、发热等情况下，也可以出现一过性红细胞异常，不会持续发生 50.尿常规是反应肾脏健康非常重要的一个体检项目，建议每个人体检时，不要只关注抽血结果有没有异常，也要重视尿检结果！
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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文章 膜性肾病会不会好起来？
膜性肾病，是导致成人出现大量蛋白尿，最常见的一个肾病类型，偏好于中老年人。 但由于近年来，环境污染（比如严重的雾霾）、人们生活方式的改变（比如爱美女性喜欢染发、用美白化妆品）等问题，膜性肾病越来越年轻化。 膜性肾病根据病因，可以分为原发性（又叫特发性）膜性肾病和继发性膜性肾病。 继发性膜性肾病，也就是说患者之所以得膜性肾病，是因为其他病因继发的：如乙肝、丙肝、晚期肿瘤、红斑狼疮等，引起患者发生膜性肾病。 原发性膜性肾病，临床找不到其他病因。 肾上线今天和小伙伴们，一起来聊一聊更为常见的原发性膜性肾病。 1.原发性膜性肾病肾脏的 3 个结局 1）肾病病情完全缓解 ①蛋白尿小于 0.3g/24 小时（即每天蛋白尿排泄小于 300mg）；②血清白蛋白正常，大于 35g/L；③血肌酐正常； 2）肾病病情部分缓解 ①蛋白尿下降为原来的一半以上，且在 0.3~3.5g/24 小时之间；②血清白蛋白好转；③血肌酐稳定； 3）持续不缓解，逐渐进展为尿毒症 2.原发性膜性肾病是个“慢性子” 和其他肾病类型比，原发性膜性肾病有它独特的个性。 1）自发缓解的比例，比其他肾病类型更高。 1/3 的原发性膜性肾病患者，随着时间的推移，疾病不但不恶化，反而它自己就慢慢往好的方向发展。 2）疾病发展相对慢，治疗起效也慢 通常，膜性肾病的发展速度慢，治疗起效的时间也慢，是一个“不能急”的病。 我们看下图这个研究，原发性膜性肾病患者经过免疫抑制剂治疗，停药后，临床缓解率还在不断上升！ 说明相当一部分患者并不会在治疗初期就起效，治疗反应“慢半拍”。 原发性膜性肾病就是这样，有时你和医生都已经很着急了，蛋白尿却得等上一段时间再下来，特别地“不着急”。 面对膜性肾病的“慢性子”，其实，我们并不是完全拿它没辙，有一些指标可以做好转的预测，我们接下来一起来看看。 3.这些指标可预测原发性膜性肾病是否会好转 1）PLA2R 抗体滴度下降 2009 年，新英格兰医学期刊发表的这份研究，发现原发性膜性肾病特异性抗体 PLA2R 抗体，是原发性膜性肾病研究上一个里程碑氏的成果。 如今，PLA2R 抗体滴度的检测，已经广泛应用于原发性膜性肾病患者，用于疾病活动度、预后、治疗反应以及肾移植后复发率的监测。 如果原发性膜性肾病患者在治疗过程中，复查 PLA2R 抗体的值往下降，通常意味着治疗有效，蛋白尿也会逐渐有反应。 因此，PLA2R 抗体滴度下降、转阴，而蛋白尿暂时还没有反应的时候，肾友们不要着急。 2）血清白蛋白上升 在临床上，由于运动、饮食变化、24 小时蛋白尿留取方式错误等原因，有明显蛋白尿的膜性肾病患者，出现蛋白尿波动或者上升，并不一定反映病情恶化。 而血清白蛋白的稳步上升，是一个好的现象，通常能更好地预测疾病的好转。 例如，中华肾脏病杂志最近发表的这份研究分析认为，血清白蛋白是一项比 24 小时尿蛋白，更能预测原发性膜性肾病严重程度和药物疗效的指标。 慢性肾病本身比较磨人，刚好又遇上这种“慢性子”的类型，膜肾的小伙伴们可能更会焦躁，失去信心。 无论医生给您使用的是保守治疗（RAS 受体阻断剂）加密切观察，还是给予的激进方案（免疫抑制方案），希望膜性肾病的肾友们，一定要树立信心，在正规治疗的指导下，膜性肾病的预后，相对还是不错的。 即便少数进展为尿毒症，我们也还有肾移植和透析治疗。
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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文章 慢性肾脏病患者在运动时的注意事项？
“运动是不会让人后悔的投资，当你开始爱上运动，健康也会爱上你。” 世界卫生组织（WHO）2020 年发布的《关于身体活动和久坐行为指南》指出，任何人，不论年龄、性别或身体状况，适量运动都是有益的。 运动是良医，经常运动不仅有助于降低糖尿病、心血管病、部分癌症(例如大肠癌)的风险，还能舒缓神经紧张、改善睡眠质量。 但是大多数人作为运动小白，又该怎么入手呢？如果得了慢性病在运动时又有什么注意事项呢？ 运动前，知道这些更好！ 成年人推荐进行： 每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动或每周至少进行 75 分钟的高强度运动； 运动频率每周 5 到 7 天进行锻炼； 减少坐着或躺着的时间，打破长时间不活动； 19 岁至 64 岁的人群还应每周至少进行 2 到 3 天肌肉训练和柔韧性锻炼。 提到的这几种运动， 具体指什么呢？ 1.中等强度有氧运动 中等强度的有氧运动会令人轻微流汗，心跳和呼吸稍为加快。判断中等强度运动，最简单的方法是在运动过程中可以说话，但不能唱歌。中等强度活动包括：健步走、游泳、骑自行车、跳舞、打网球、慢跑。 2.高强度运动 高强度运动使您心率明显加快，呼吸急促。如果您在运动时更加努力，大多数中等强度的活动都可以转变为高强度运动。 慢性病患者如果在运动中感到胸痛，或者呼吸困难及其他不适应应立即终止运动。高强度运动包括：快速跑步、快速游泳、快速骑车或上坡骑车、爬楼梯、足球和篮球等竞技体育、健身操、武术。 3.肌肉训练 慢性病患者每周至少坚持 2 次力量练习，力量练习要锻炼至所有主要肌群，包括：小腿、大腿、腰背部、腹部、肩部、上肢等，每一组练习应完成 8-12 次重复，练习形式包括自身重量练习（俯卧撑、仰卧举腿）、负重练习以及重体力。 日常生活中也可以利用各种机会开展力量练习，比如背着沉重的购物袋购物、挖掘和铲除花草等繁重的园艺工作。 针对患有慢性疾病的朋友们或一向没有运动习惯的人，目标要低，起步要慢，既可避免肌肉疼痛和受伤，又可让身体有时间调节；在展开涉及剧烈运动的新计划前，也需要先征询医生的意见，确保本身没有隐性心脏病或其他健康问题，运动时需特别留意心脏病发前的病征；最好与亲友一起相约做运动，防止运动期间出现不适。 慢性病患者在运动时 又有什么注意事项呢？ 一、心脏疾病患者运动须知 1.足够的运动前热身时段和运动后缓和时长（约 10~15 分钟）可降低运动期间或运动后冠心病发作的可能性。 2.运动时须特别留意心脏病的病征，一旦出现，应立即停止运动并尽快求医。 3.身体不适时（如发烧或感冒）不应做运动。 4.确保运动期间补充足够水分，并根据天气适当调整运动量。 5.不稳定型心绞痛在急性发作期或者是治疗后到稳定期，不宜做剧烈体育运动，且须在医生指导下进行。 6.如安装了心脏起搏器，应避免进行涉及身体碰撞的运动(如篮球等)。 二、超重肥胖者运动须知 1.在实施锻炼计划的初期，如果做负重有氧运动存在困难，可以用骑自行车、游泳等非负重运动代替。 2.在选择运动种类时量力而行，以免损伤关节、肌肉或骨骼。 三、糖尿病患者运动须知 1.在运动前后应自我监测血糖值并记录，以了解各种运动对血糖的不同影响。 2.服降糖药可能会导致运动期间血糖过低，故病人须特别留意运动时会否出现血糖过低前的征兆，在运动前适量补充碳水。 3.患有较严重视网膜病变并发症的糖尿病患者不适合进行剧烈运动或肌肉训练，以免引发视网膜脱落或出血。 4.注意足部护理，穿着减震舒适的运动鞋，防止足部损伤。 四、高血压患者运动须知 1.避免进行等长收缩类的肌肉训练（如平板支撑），以免引发血压上升。 2.如高血压未能有效地控制，不应进行过于剧烈的运动。 3.服药的高血压病人不宜在饥饿或缺水时进行锻炼，并须特别留意运动时会否出现中暑或血糖过低前的征兆；同时，为了防止运动后血压过低，还需延长运动后缓和阶段的时间。 4.各种感染，特别是发热期，切忌强行运动，应待感染控制后再运动。 5.不宜进行剧烈竞争性的运动项目，比如足球、篮球等。 6.避免在清晨做激烈运动，下午或傍晚锻炼较适宜。 7.寒冷天气、室内外温差大会导致血压波动，应注意着装，做好热身运动再外出。 小贴士：心脏病的病征包括心悸、心翳和胸部不适等；血糖过低的征兆包括冒冷汗、发抖、手抖和饥饿。 我们应把运动融入生活中，例如多步行、爬楼梯、做家务、利用饭前的时间做运动。 按照“动则有益、贵在坚持、多动更好、适度量力”的原则，选择适合自己的运动方式。 老年朋友们在运动时要选择适宜的活动，建议每周坚持至少进行 3 次平衡能力锻炼和预防跌倒能力的活动，并适量进行增加肌肉训练，预防少肌症。
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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文章 慢性肾脏病能治疗好吗？
那么，如果发现的够及时，肾病还有治好的可能吗？ 肾病的发展也是分阶段的，肾病处于炎症反应阶段和代偿期阶段，如果发现的够及时，且明确诊断后，及时控制炎症的发展，达到临床治愈是不难的。所谓的临床指标，就是指标完全恢复，比如尿蛋白转阴、潜血转阴等。 肾病发展到失代偿期，肾脏纤维化早期，肾小球等细胞开始有实质性的损害，此时，没办法逆转，要达到临床治愈难度增加，但也有一定恢复的概率。 肾衰竭及尿毒症阶段，肾功能损伤超过 50%，要达到临床治愈是比较难的。 但每个人的体质、年龄、病理类型、确诊时间等因素的不同，也会影响到最终病情的预后。 有些人发现的早，及时诊断后，进行规范治疗，大多病情可以稳定下来；但也有少部分患者，病情难以控制住，肾功能不断的恶化，最终发展成为肾衰竭甚至尿毒症。 具体点说，肾病“治好”的标准有 3 个，全部达到了，不用担心尿毒症。 一、严重的症状得到彻底缓解 多数患者发现肾病时，往往是先出现不适的症状，再检查发现相应的指标升高了。 早期比较常见的比如乏力、恶心呕吐、食欲不振、失眠等，中期是尿蛋白、水肿、血压引起头晕头痛，后期包括皮肤瘙痒、排尿困难、腹部肿胀、胸闷、心律缓慢等等。 这些症状会切身的让身体感觉不舒服，影响着生活的质量。因此如果经过控制后，这些症状得到彻底的缓解，患者恢复正常生活，也是病情好转的指标之一。 二、影响肾功能的关键指标好转 有些指标的升高，看似“来势汹汹”，其实对肾脏危害比较小。但有些指标看起来不是很严重，但却是加剧肾功能衰竭的重要“杀手”。 比如蛋白尿、高血压、贫血等，就属于后者，每一个都能让肾功能“喝一壶”的，因此及时稳定住这些指标，既能直接延缓肾脏各项功能的恶化，主要原因是可以减轻肾小球的损伤，保住剩余肾小球等细胞的生存。同时也可以改善引起的症状，比如水肿、头晕、恶心、吃不下饭等情况，一举两得。 一般如果尿蛋白定量维持在 0.5g 以下，血压控制在 130/80，贫血检查血红蛋白保持在 110 以上，肾功能的发展速度会慢下来很多。 三、复发次数微乎其微 肾病是一个易复发的疾病，主要与发病原因相关，机体免疫力低是重要方面。因此各项指标好转及症状缓解后，能保持病情的稳定，不复发也是考肾病是否临床治愈的重要一环。 预防肾病的复发，需要注意哪几点？ 不要乱停药，减少感染，避免过度劳累，预防并发症的发生，都能降低复发的风险。还有注意平时的饮食习惯，包括低盐低脂低蛋白饮食，合理搭配饮食；适当的运动锻炼；保持良好的心态，更有助于巩固治疗结果。
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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文章 豆腐对肾友们的好处，不知道就太可惜了。
一直以来，肾友对豆制品的态度，就是“谈豆色变”，觉得它是肾病患者的“毒药”。因为大量宣传都说 “肾病患者禁食豆制品”，包括现在某些肾友所用的中成药，说明书也写着“禁食豆类食品”这种字样。造成这一局面，与历史遗留问题有关。曾经很多医学生，上课用的某本老教科书明确写着“肾病患者不宜食用豆制品”，理由是，豆制品是植物蛋白，含较多非必须氨基酸，加重肾损害。这一说法，后来的医学教材早已删除，但这个过时且不正确的观点，依旧影响了许许多多人，至今仍然被许多人当成“圣旨”在口口相传。说的人多就是真理吗？今天王涛医师在这里阐述一个早就该被彻底澄清的事实：豆腐不仅不应该被禁止，而且应该鼓励肾病患者食用！常吃豆腐，对肾友的好处很多！ 豆腐的第 1 大好处：蛋白利用率高 豆腐中所含的，是植物蛋白没错，并且它的植物蛋白含量很高，也没错，但大豆蛋白，是妥妥的优质蛋白质。除了豆腐，豆腐丝、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐竹所含的，也都是大豆蛋白。大豆蛋白的氨基酸组成与动物蛋白相近，人体非常容易吸收利用，并非传说中的“劣质蛋白”。大豆蛋白的蛋白质吸收利用率，并不比肉、鱼、蛋、奶差。那大豆蛋白的吸收利用率到底有多高？ 我们可以看到，大豆蛋白的吸收利用率简直不要太好！所以，说“豆制品为植物蛋白，生物效价低，且含有较多的非必需氨基酸，加重肾病患者血中氮质潴留，加重肾损害”的观点是不成立的。豆腐作为优质蛋白质的良好来源，是帮助肾友改善营养状态非常好的一类食物！不管是肾功能好，还是肾功能不全，还是已经透析的肾友，都可以把豆腐作为自己日常摄入优质蛋白质的一部分。 豆腐的第 2 大好处：“好”脂肪多 豆腐中的不饱和脂肪酸含量比较丰富，经常吃，对于改善肾友的胆固醇代谢，降低炎症反应，可产生积极有益的影响。 豆腐的第 3 大好处：磷吸收率低 由于肾脏病的原因，许多人的肾脏排泄废物的能力减弱，磷酸盐是诸多废物中的一种，它们过多堆积在身体中的话，形成高磷血症，会影响我们肾友的骨骼和心血管健康。 而豆类食物，它的磷吸收率恰恰就非常低，容易被肠道排掉。 也就是说，同等磷含量的情况下，吃豆类食物，就会比肉类、加工食物的添加磷，对我们肾友的血磷，影响要小的多。 因此，吃吃豆腐，满足营养的同时，又不给肾脏调节磷增加很多负担，一举两得！ 豆腐的第 4 大好处：补钙 补钙，小伙伴们可能第一想到的就是“骨头汤”或者是“钙片”。其实，骨头汤的钙还是被“锁在”骨头里，汤里面的钙少得可怜。而乱补钙片，又可能增加肾结石的风险。我们很多肾友由于吃激素等原因，钙流失加快，需要食物中获得丰富的钙，不然骨骼脆，骨质疏松。钙从哪里来？除了牛奶，豆腐也是含钙丰富的食物。这么一块豆腐，能补 138mg 钙呢！ 真心希望，“得了肾病，不能吃豆制品”这样的声音，我们听得越来越少！
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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文章 肾穿刺活检前后，对肾友们有什么交代的？
如果准备要肾穿刺，王医生对大家最大的交代就是：放轻松，放轻松，放轻松！ 大部分的人，打针都不敢看针头。更何况一想到要肾穿刺，一根辣么长的针，要戳进自己的肾脏，再取点肉，想想都肾疼！而且肯定会疑问会不会伤到肾功能？ 肾上线要告诉大家的就是：肾穿刺已经是一项成熟的技术了，不用过分担心。 穿刺的时候会在一开始使用局部麻药，不是全麻，就麻醉腰那块，过程中会有些许胀疼，但是整个过程一般只需十几分钟~半小时差不多了，而且医生只会取肾组织非常小的一部分，就好比一颗大树上摘几片叶子，并不会影响肾功能。 肾穿刺前的准备工作 配合医生做好术前检查 术前检查主要是查血常规、凝血功能、血型、肾功能、肾脏 B 超等 在床上练习憋气、大小便训练 特殊情况的准备 如果有服抗凝药物和血小板抑制药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、双嘧哒莫，在穿刺前要停 3-7 天 严重贫血的输血到血红蛋白至少 80g/L 以上 血小板减少的，先纠正，必要时可于术前 24 小时输血小板或者新鲜全血 毒素水平高的，先术前透析降低毒素水平，这是为了减轻对凝血不利影响。已透析的，在术前 24 小时停止透析 肾穿刺过程中 穿刺过程最重要的还是那句话，放轻松！ 当医生说要憋气的时候憋气，呼气的时候呼气，侧身的时候侧身，其余的交给医生就好，信任自己的医生，不要害怕！ 肾穿刺后 因为穿刺完，为了让伤口少出血，需要躺在床上不能动大概 4-6 小时，这个过程算是穿刺前后最难受的，腰部胀痛就算了，还不能动！弯腿侧身都不让！这时候能深刻体会到能活动，能走来走去是件多么幸福的事情。 但，没关系，看看电影，和陪伴你的人说说话，这几个小时掰掰手指头就过去了。另外，不要忘了，只要不是限制喝水（如有水肿、少尿的），一定要多喝水！多喝水！多喝水！这是因为，术后发生血尿是百分之百的，多喝水能帮你稀释尿液，血尿一般 1-2 天自行恢复。 过了 4-6 小时，医生就会让你动了，侧身啥的都可以了，但是这时候仍然不能大幅度活动，使劲伸个懒腰的动作不温柔，幅度大了。在一些医院，6 个小时可以下床，但更多的是让 24 小时后下床。 要在床上 24 小时，术前排大小便的练习可以派上用场了，有些人实在躺着尿不出来需要插尿管，当然了，自己可以当然不插的好，插尿管会不舒服，而且容易引起尿路感染。 如果医生评估没有严重的出血情况（一般不会有），24 小时后咱们又是一条好汉了！ 肾穿刺病理报告一般要 3 天左右的时间，有些医院自己没有病理科会送到外院出报告，这种会稍微久一点，1 周左右。 前后从入院检查到确定治疗方案出院，快的 3 天左右，慢的 1 周左右，除了穿刺那一天需要人陪同，其余自己可以弄。 出院后，1 个月内不能奔跑、跳什么的，不要提重的东西，慢走、散步是可以的，性生活时最好动作幅度也不能大，缓缓的。 一般情况下，肾穿一个月后基本就不会有伤口不舒服的症状了，可以根据自身恢复情况慢慢的，循序渐进加大运动量。
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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视频 IgA肾病患者疾病进展的危险因素有哪些？
IgA肾病患者疾病进展的危险因素有哪些？本视频重点的讲解
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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视频 正确留取24小时尿蛋白定量
2 4小时尿蛋白定量是评估肾脏损伤程度的重要指标之一，但是很多人在留取的时候会有一些误区，导致检测结果不准确，从而影响了临床的诊断和治疗。那么接下来呢，我们就来说一下如何正确的留取 24 小时尿蛋白定量 ？
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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视频 查抗磷脂酶a2受体抗体，有何临床意义呢？
膜性肾病临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现，病因上可分为原发性和继发性，其中原发性膜性肾病又称为特发性膜性肾病（IMN），临床中经常检测的血清抗PLA2R抗体水平到底有何临床意义，为病情监控、判断疗效提供哪些帮助？本次视频重点讲解血清抗PLA2R抗体水平的临床价值。
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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问诊记录
患者尿中有蛋白和酶升高，担心肾脏健康。咨询医生关于复查和用药建议。患者男性22岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：25
医生建议：建议：患者尿中出现蛋白和酶升高，可能是肾脏轻度损伤的迹象。建议再次复查以明确情况。可在医生建议下使用金水宝等中成药进行保健。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。如有任何不适或疑虑，及时就诊。需注意：药物使用需在医生指导下进行，不可自行用药。
王涛
副主任医师
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痛风症状严重，询问治疗及用药情况。患者男性57岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：13
医生建议：痛风患者，目前使用非布司他和双氯芬酸钠治疗，建议继续使用并注意饮食和生活习惯，半个月后复查。
王涛
副主任医师
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血尿，去年体检潜血阳性，月经已干净，有阴道炎症和外痔。患者女性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：31
医生建议：血尿可能与尿路感染或肾脏问题有关，建议进行尿红细胞形态检查以确定原因。目前无需特殊用药，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
王涛
副主任医师
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我孩子被诊断出输尿管狭窄，CT报告显示狭窄在顶端，目前无明显症状，医生建议下支架进行外科处理，但我担心手术风险和暂不处理的影响。患者男性3岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：20
医生建议：孩子被诊断出输尿管狭窄，需要下支架进行外科处理。虽然对小朋友来说是大手术，但在整个外科系统中不算大手术。可能需要全麻。手术后，需要定期复查以确保恢复情况。同时，注意保持良好的生活习惯，避免感染和其他并发症的发生。
王涛
副主任医师
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我经常腿疼，尿泡沫多，偶尔有高血压，今天做了肾功能检查，想请教医生这是什么原因？患者男性25岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：17
医生建议：根据检查结果，肾脏疾病可能是导致蛋白尿和尿酸高的原因，但腿疼可能是由于关节退行性病变引起的。建议你通过适当的锻炼和物理治疗来缓解腿疼，同时控制好血压和尿酸水平。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案还需根据个人情况制定。
王涛
副主任医师
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患者近期发现尿素和肌酐偏高，小便泡沫多已有两三年。寻求医生解答原因，并询问是否需要进一步检查。患者男性36岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：30
医生建议：根据医生的诊断和建议，患者目前的肾功能检查结果异常，需要进一步检查和观察。医生建议患者进行尿常规等相关检查以确定病因。在生活中，患者应注意身体状况，及时就医。治疗方面，根据检查结果再制定合适的治疗方案。
王涛
副主任医师
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体检发现红细胞形状异常，担心是否患有肾炎。患者女性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：9
医生建议：病情判断：初步怀疑为肾炎，需进一步检查确认。用药：无特定用药建议。生活建议：注意休息，避免劳累，定期复查。
王涛
副主任医师
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我咳嗽去医院检查，结果显示有明显的感染、蛋白尿和肾功能异常，想知道这是什么问题？患者男性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：18
医生建议：初步判断为肾脏疾病，需要进一步检查以确定具体类型。目前，首要任务是控制感染，待感染好了再次复查。治疗期间，需要注意休息，避免过度劳累，合理用药，保持良好的饮食习惯。
王涛
副主任医师
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尿频尿急尿不尽，无痛血尿四天，无尿痛，曾感染新冠。患者女性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：54
医生建议：患者可能患有膀胱炎，建议多喝水，保持尿路通畅。一周后复查尿常规和尿红细胞形态，若症状未缓解，需进一步检查。治疗上以消炎为主，无需特别用药。
王涛
副主任医师
河北医科大学第一医院
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我有双肾结石，最近一个多月出现了血尿，颜色像土色，有时候更红，隔几天会出现一次，多喝水后会减轻，想知道这是什么原因？患者男性28岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：28
医生建议：根据症状和既往病史，肾结石可能是引起血尿的原因。建议进行相关检查以明确诊断。治疗上，可以考虑药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。生活上，多喝水、注意休息、少食辛辣刺激性食物，并养成良好的卫生习惯。
王涛
副主任医师
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王涛医生的个人成就
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