糖尿病的诊断
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李艳丽
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诊断
以血糖异常升高作为诊断依据,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,应验餐后血糖,必要时做OGTT。
高危人群的定期检查尤为重要,以利早期发现糖尿病。在作出糖尿病诊断时,应考虑诊断的准确性、原发性或继发性、分型、有无并发症和伴发病、或加重糖尿病的其他因素存在。
①三多一少症状。
②以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者;原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克;反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等;血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等。
③高危人群:IGR[IFG和(或)IGT]、年龄超过45岁、肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。
④30~40岁以上健康体检或因各种疾病、手术住院时应常规排除糖尿病。
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