预防

• 一级预防是避免发病；
• 二级预防是及早检出并治疗；
• 三级预防是延缓和防治并发症。

提倡不吸烟，少饮酒，少吃盐，合理膳食，经常运动，防止肥胖。对 T2DM 的预防，关键在于筛查出 IGT 人群，在 IGT 阶段进行干预处理。循证医学结果提示，生活方式干预，包括减轻体重、增加体力活动、饮食调整，可以降低糖尿病风险（大庆和瑞典马尔摩研究）。使用药物干预，DPP 应用二甲双胍和 STOP－NIDDM 应用阿卡波糖，结果表明这两种药物可减少糖尿病的发生。

治疗

早期、长期、综合、个体化

治疗目标：纠正代谢紊乱，消除症状，防止或延缓并发症，维持正常工作，延长寿命，降低病死率，提高生活质量。

应用强化治疗使血糖接近正常可减少微血管病变的发生；早期强化治疗可延缓 T1DM 动脉粥样硬化的发展；全面控制 T2DM 的危险因素可以降低心血管和微血管病变的发生。在糖尿病诊断之时就应该注意保护或逆转胰岛β细胞功能以及改善胰岛素敏感性，而不仅仅是控制血糖。