反复发作头晕居然和偏头痛有关-前庭性偏头痛
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简鹿豹
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世界上约 1/10 的人群受到偏头痛的困扰。在偏头痛患者中，眩晕或头晕是很常见的症状。临床上将这类存在偏头痛病史，反复发作性的头晕、眩晕疾病称为前庭性偏头痛。
前庭性偏头痛是反复发作性眩晕的常见疾病之一，在眩晕相关疾病中居第 3 位。人群整体患病率高达 1%。1/4 的偏头痛患者会出现眩晕。误诊率及漏诊率高，约 14.5%神经科医生及 19%耳科医生从未诊治过该病。
临床表现
主要表现为发作性的自发性眩晕，包括内部眩晕（自身不稳感）及外部眩晕（视物旋转或漂浮错觉）；其次为头部活动诱发或体位变化诱发性眩晕或不稳，为数不少的病人也可表现姿势性不稳。另有病人表现为头部活动诱发的头晕伴恶心。尽管某次发作可能不一定同时出现 2 种以上形式的前庭症状，但在其整个病程中，前庭性偏头痛病人通常会经历上述几种不同形式的前庭症状，这与耳石症或梅尼埃病等疾病显著不同，后者的发作多为单一形式。
诊断标准
首先有符合偏头痛诊断标准
其次为符合前庭病变标准
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